Baggrund: Næsten halvdelen af de voksne mænd bruger tobak i enten røg eller røgfri form (især tygning). Selv om cigaretrygning er kendt for at give akutte hæmodynamiske virkninger, mangler der data om sådanne virkninger af tyggetobak.
Formål: Formålet med denne undersøgelse var at bestemme de akutte hæmodynamiske og koronare vasomotoriske virkninger af tyggetobak.
Metoder: Tolv vanemæssige tobakstyggere (middel ± SD alder 51,3 ± 6,9 år), der gennemgik elektiv koronar angiografi, blev inkluderet i undersøgelsen. Efter koronarangiografien blev der anvendt et 7F termodilution Swan Ganz termodilutionskateter med kontinuerlig hjerteudgang i lungearterien til kontinuerlig måling af højre hjertedryk og hjerteudgang. Efter at have indhentet hæmodynamiske basisdata blev der givet 1 g tobak til at tygge. Herefter blev der med jævne mellemrum i en periode på 60 minutter indhentet hæmodynamiske data. Der blev foretaget en gentagen venstre koronar injektion 10 minutter efter at have givet tobakken i højre anterior oblique view for at vurdere diameteren af den venstre anterior descenderende (LAD) arterie ved kvantitativ koronar angiografi.
Resultater: Tygning af tobak førte til en signifikant akut stigning i hjertefrekvensen (fra 68,3 ± 12,4 slag/min til 80,6 ± 14,6 slag/min med et højdepunkt efter 10 minutter) og hjertekapaciteten (fra 3,8 ± 0,45 L/min til 4,7 ± 0,64 L/min med et højdepunkt efter 15 minutter). Der var ingen signifikante ændringer i højre atrium-, pulmonalarterie- eller kiletryk og dermed heller ingen ændring i pulmonalvaskulær modstand. Vigtigere var det, at tygge tobak var forbundet med koronar vasokonstriktion (proximal LAD-diameterændring fra 3,17 ± 0,43 mm til 2,79 ± 0,37 mm; p-værdi 0,02; midterste LAD-diameterændring fra 2,75 ± 0,36 mm til 2,40 ± 0,22 mm; p-værdi 0,03).
Konklusion: Tygning af røgfri tobak fører til koronar vasokonstriktion og giver også betydelige hæmodynamiske ændringer. Disse ændringer kan have en betydning for overdreven vaskulær sygdom.