Alzheimer's & Dementia Weekly

Afasi påvirker en persons evne til at kommunikere. Den påvirker sproglige funktioner, såsom at tale, forstå, hvad andre siger, og at navngive almindelige genstande. Lær om årsagerne, typerne og nogle få tips.

Hvad er afasi

Afasi (ah-FA-ze-ah) er en sprogforstyrrelse, der påvirker evnen til at kommunikere. “Afasi” er en generel betegnelse for mangler i sprogfunktioner, såsom at tale, forstå, hvad andre siger, og navngive almindelige genstande.

Hvad forårsager afasi

Afasi skyldes oftest et slagtilfælde, der påvirker den venstre del af hjernen, som styrer tale- og sprogcentret i hjernen. (Se figuren.)

I et slagtilfælde forstyrrer en tilstoppet eller sprængt arterie i hjernen blodgennemstrømningen. Hvis hjernens tale- og sprogcenter bliver beskadiget, er resultatet affasi. Mere omfattende skader fører typisk til vaskulær demens.
Afasi kan også være forårsaget af sygdomme som frontotemporal demens (forkortet FTD). Afasi er mest udtalt i den type FTD, der kaldes primær progressiv afasi (PPA).

Hvad er kendetegnende for afasi?

Afasi efter slagtilfælde eller minislagtilfælde

Afasi påvirker ikke intelligensen. I de tilfælde, hvor afasien ikke er blandet med andre symptomer, forbliver patienterne mentalt opmærksomme, selv om deres tale kan være forvirret, fragmenteret eller umulig at forstå. Når den er forårsaget af et slagtilfælde, kan afasi forbedres, eller patienterne kan fortsat have:

• Problemer med at tale, som at “få ordene ud”
• Problemer med at finde ord
• Problemer med at forstå, hvad andre siger
• Problemer med at læse, skrive eller regne
• Manglende evne til at bearbejde lange ord og sjældent anvendte ord

Progressiv afasi

Progressiv afasi er en type afasi, der vil udvikle sig og fortsætte med at blive værre. Den er generelt forårsaget af en sygdom kaldet “frontotemporal demens”. Den kan begynde hos personer så tidligt som i fyrrerne. En eller flere sproglige evner kan blive svækket. Symptomerne begynder ofte gradvist og udvikler sig langsomt over en årrække. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan hukommelsen og opmærksomheden også blive svækket, og patienterne kan udvise personligheds- og adfærdsændringer. Mange, men ikke alle, personer med progressiv afasi udvikler i sidste ende yderligere symptomer på demens.
Der er to underkategorier af progressiv afasi.

1. Primær progressiv afasi (PPA) beskrives som “ikke-fluent afasi”, fordi patienten mister flydende sprogfærdighed i sin tale. Den er især kendetegnet ved:

• Tøvende tale
• Et fald i talefærdighed
• Vanskeligheder med at forstå komplekse sætninger

Husk, at de mister deres evne til at tale, men ikke deres forståelse.

2. Semantisk demens beskrives som “flydende afasi”. Den er karakteriseret ved:

• Personen kan få ordmængden ud med flydende tale
• Vanskeligheder med ords betydning og navngivning af kendte eller genstande
• Taler uden om det, de forsøger at fortælle dig

Disse patienter har få adfærdsmæssige symptomer eller funktionelle underskud i de tidlige stadier.

Forstå adfærd hos personer med afasi

Personer med afasi er ofte frustrerede og forvirrede, fordi de ikke kan tale så godt eller forstå ting på samme måde, som de gjorde før deres slagtilfælde. De kan opføre sig anderledes på grund af ændringer i deres hjerne.
Forestil dig, at du kigger på overskrifterne i morgenavisen og ikke kan genkende ordene, eller at du prøver at sige “sæt bilen i garagen”, og det kommer ud som “sæt toget i huset” eller “widdle tee car ung sender plissen”. Tusindvis af opmærksomme, intelligente mænd og kvinder bliver pludselig kastet ud i en verden af forvirret kommunikation på grund af af afasi.

Hvad er formerne for afasi?

Der findes flere former for afasi. De omfatter:

• Global afasi – Personer med denne form for afasi kan være helt ude af stand til at tale, navngive genstande, gentage sætninger eller følge kommandoer.
• Brocas afasi – Personen ved, hvad den vil sige, men kan ikke finde de rigtige ord (kan ikke få ordene ud).
• Wernickes afasi – En person med denne afasi kan sjældent forstå, hvad der bliver sagt, eller kontrollere, hvad den siger.

Spørgsmål til din læge eller sygeplejerske

Brug et par minutter på at skrive dine egne spørgsmål til næste gang, du ser din læge eller sygeplejerske:

1. Hvor længe vil jeg have brug for terapi?
2. Vil min afasi forsvinde?
3. Hvordan kan jeg finde en støttegruppe for slagtilfælde eller afasi?

Plejetips

Hvordan kan familie, venner og plejere hjælpe?

En person med afasi og familiemedlemmer vil have brug for hjælp og støtte fra en læge, rådgiver og talepædagog. Det er en god idé for familie og venner at:

1. Være åben om problemet, så folk kan forstå det.
2. Gå altid ud fra, at personen med afasi lytter og forstår. Kontroller forståelsen med ja/nej-spørgsmål.
3. Indret en daglig rutine for personen med afasi, der omfatter hvile og tid til at øve færdigheder.
4. Brug sætninger, der er korte og præcise.
5. Hold støjniveauet nede og stå, hvor personen med afasi kan se dig.
6. Husk at behandle patienten som en voksen og lad ham eller hende være med til at træffe beslutninger. Ingen kan lide at blive ignoreret. Inddrag patienten i din samtale.
7. Hjælp personen med afasi med at håndtere følelser af frustration og depression.
8. Vær tålmodig med personen med afasi. Giv dem den tid, de har brug for, til at forsøge at tale og få deres synspunkter frem til dig. Dette respekterer deres værdighed.
9. Tal med din læge, sygeplejerske eller andet sundhedspersonale.