Ameloblastisk fibrom (AF) er en ualmindelig godartet godartet odontogen sand blandet tumor, der består af neoplastisk epithel- og mesenkymvæv. Den udgør kun ca. 2 % af de odontogene tumorer og defineres af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som “neoplasme bestående af prolifererende odontogen epitel indlejret i cellulært ektomesenkymalt væv, der ligner tandpapillen og epithelstrenge og varierende grader af induktive forandringer og dannelse af tandhårdt væv”. Tumoren er mest almindelig i det første og andet årti af livet med en svag mandlig prædiilektion. Det mest almindelige sted er den bageste underkæbe, og 75 % af tilfældene er associeret med en uopstået tand. Radiologisk set kan den præsentere sig som en unilokulær eller multilokulær læsion. Den foretrukne behandling kan spænde fra aggressiv curettage for en lille unilokulær læsion til en bred lokal excision for en stor multilokulær læsion. Prognosen er normalt god med en recidivrate på ca. 20 %.
Her præsenterer vi et tilfælde af en 13-årig mand med en multilokulær ekspansiv cystisk læsion, der er associeret med den ikkevital tand 20 og tand 21 siden 2016. Der blev foretaget en incisionsbiopsi, og den mikroskopiske undersøgelse afslørede små masser af cellulært fibrøst og myxoid bindevæv indeholdende lange smalle snore af odontogen epithelium. De odontogene øer var basofile med perifer nukleær palisading af det basale cellelag, hvilket var i overensstemmelse med et ameloblastisk fibrom. Komplet curettage blev udført, og patienten følges op uden recidiv siden 2 måneder.
Vi gennemgik litteraturen med hensyn til kliniske, histopatologiske og radiologiske fund og nåede til den konklusion, at malign transformation af ameloblastisk fibrom til ameloblastisk fibrosarkom er ualmindelig, men veldokumenteret. AF skal skelnes fra ameloblastom og ameloblastisk fibrosarkom, da disse to tumorer kan være lokalt invasive og har større potentiale for recidiv end ameloblastisk fibrom.