ANTHROPONOTISK SYGDOM (ANTHROPONOSIS)

En antroponotisk sygdom eller antroponose er en infektionssygdom, hvor et sygdomsfremkaldende agens, der bæres af mennesker, overføres til andre dyr. Det kan forårsage den samme sygdom eller en anden sygdom hos andre dyr. Det modsatte af antroponose eller antroponotisk sygdom er zoonose. Zoonose er en sygdom, der overføres fra dyr til mennesker. Zoonoser (også kendt som zoonoser og som zoonotiske sygdomme) er smitsomme sygdomme forårsaget af bakterier, vira og parasitter, som spredes mellem dyr (normalt hvirveldyr) og mennesker. Store moderne sygdomme som f.eks. ebola-virussygdom og salmonellose er zoonoser.

Menneskelige smitsomme sygdomme kan klassificeres efter smittekilden som antroponoser (når kilden er et smitsomt menneske; overførsel mellem mennesker er typisk), zoonoser (kilden er et smitsomt dyr; overførsel mellem mennesker er ualmindelig) og sapronoser (kilden er et abiotisk substrat, et ikke-levende miljø; overførsel mellem mennesker er usædvanlig). Infektionskilden er ofte reservoiret eller, i økologiske termer, det levested, hvor sygdommens ætiologiske agens normalt trives, vokser og reproducerer sig. Et karakteristisk træk ved de fleste zoonoser og sapronoser er, at når først sygdommen er overført til mennesker, afbrydes den epidemiske kæde normalt, men det kliniske forløb kan undertiden være ret alvorligt og endog dødeligt. En økologisk regel foreskriver, at en obligatorisk parasit ikke bør dræbe sin vært for at drage fordel af den tilpassede langtidssymbiose, mens en lejlighedsvis angrebet fremmed vært, f.eks. et menneske, kan blive udsat for en alvorlig sygdom eller endog hurtigt blive dræbt af parasitten, fordi der ikke findes nogen evolutionær tilpasning til denne vært.

Anthroponoser (græsk “anthrópos” = menneske, “nosos” = sygdom) er sygdomme, der kan overføres fra menneske til menneske. Eksempler herpå er røde hunde, kopper, difteri, gonoré, ringorm (Trichophyton rubrum) og trichomoniasis.

Zoonoser (græsk “zoon” = dyr) er sygdomme, der kan overføres fra levende dyr til mennesker. Disse sygdomme blev tidligere kaldt anthropozoonoser, og de sygdomme, der kan overføres fra mennesker til dyr, blev kaldt zooantroponoser.

Zoonose-sygdomme kan klassificeres efter det økosystem, hvori de cirkulerer. Klassifikationen er enten synantropiske zoonoser med en urban (husdyr) cyklus, hvor smittekilden er husdyr og synantropiske dyr (f.eks. urban rabies, kattekradsesyge og zoonotisk ringorm) eller exoantropiske zoonoser med en sylvatisk (vildtlevende og vild) cyklus i naturlige foci uden for menneskers levesteder (f.eks. arboviroser, rabies hos vildtlevende dyr, borrelia og tularæmi). Nogle zoonoser kan imidlertid cirkulere både i byerne og i naturlige kredsløb (f.eks. gul feber og Chagas sygdom). En række zoonotiske agenser er leddyrsbårne; andre overføres ved direkte kontakt, via fødevarebårne (fødevarebårne og vandbårne) eller aerogene (luftbårne) ruter, og nogle er gnaverbårne.

Sapronoser (græsk “sapros” = forrådnende; “sapron” betyder i økologi et organisk substrat i forrådnelse) er sygdomme hos mennesker, der kan overføres fra det abiotiske miljø (jord, vand, forrådnende planter eller dyrekadaver, ekskrementer og andre substrater). Agensets evne til at vokse saprofytært og replikere i disse substrater (dvs. ikke kun til at overleve eller kontaminere dem sekundært) er de vigtigste kendetegn ved en sapronotisk mikrobe. Sapronotiske agenser har således to forskellige livsformer: saprofytiske (i et abiotisk substrat ved omgivelsestemperatur) og parasitære (patogene, ved temperaturen hos et hvirveldyrs homeoterme vært). Typiske sapronoser er viscerale myoser forårsaget af dimorfe svampe (f.eks. coccidioidomycose og histoplasmose), “monomorfe” svampe (f.eks. aspergillose og kryptokokker), visse overfladiske myoser (Microsporum gypseum), visse bakterielle sygdomme (f.eks. legionellose) og protozoer (f.eks. primær amøbe-meningoencephalitis). Intracellulære parasitter hos dyr (virus, rickettsier og chlamydiae) kan ikke være sapronotiske agenser. Udtrykket “sapronose” blev indført i epidemiologien som et nyttigt begreb.

Anthroponose henviser til en smitsom sygdom hos mennesker, som kan overføres naturligt til andre dyr. Det er en omvendt form for zoonose, hvor et patogen eller en parasit primært inficerer et dyr, men også kan inficere og forårsage sygdom (normalt med flere symptomer) hos mennesker.

Den sygdom, der overføres fra en menneskelig vært til en animalsk vært, kan forårsage den samme sygdom eller en anden sygdom hos den animalske vært. Eksempler på en antroponose er leishmaniasis og tuberkulose, selv om de begge også kan fungere som en zoonotisk sygdom.

Transmissionsformen for antroponose-sygdomme er normalt gennem hudkontakt. Primater er også normalt den type dyr, der bliver tilbøjelige til at erhverve smitsomme sygdomme hos mennesker. Det skyldes, at mennesker og andre primater på grund af deres omfattende biologiske ligheder. Primater i indhegninger som f.eks. zoologiske haver og forskningsfaciliteter er normalt udsat for risiko for antroponose. En af de forebyggende foranstaltninger mod overførsel af sygdomme mellem mennesker og disse dyr er ved at give dem vacciner, der på samme måde gives til mennesker.

  1. Lederberg J. Infektionssygdomme som et evolutionært paradigme. Emerg Infect Dis. 1997;3:417-23.
  2. Bell JC, Palmer SR, Payne JM. Zoonoser (infektioner, der overføres fra dyr til mennesker). London: Arnold; 1988.
  3. World Health Organization. Fælles WHO/FAO-ekspertudvalg om zoonoser. 2. rapport. WHO’s tekniske rapportserie nr. 169, Genève; 1959. 3. rapport, WHO Technical Report Series no. 378, Genève; Organisationen; 1967.
  4. Pavlovsky EN. Naturlig nidalitet af overførbare sygdomme. Urbana (IL): University of Illinois Press; 1966.
  5. Beaty BJ, Marquardt WC, eds. The biology of disease vectors. Niwot (CO): University Press of Colorado; 1996.
  6. Terskikh VI. Sygdomme hos mennesker og dyr forårsaget af mikrober, der er i stand til at reproducere sig i et abiotisk miljø, der repræsenterer deres levested . Zhurn Mikrobiol Epidemiol Immunobiol (Moskva). 1958;8:118-22.
  7. Somov GP, Litvin VJ. Saprophytisme og parasitisme hos patogene bakterier – økologiske aspekter (på russisk). Novosibirsk: Nauka; 1988.
  8. Krauss H, Weber A, Enders B, Schiefer HG, Slenczka W, Zahner H. Zoonosen, 2. Aufl. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 1997.
  9. Schwabe CV. Veterinærmedicin og menneskers sundhed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1964.

Skriv en kommentar