Center for Disease Control and Prevention (CDC) og American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler, at sundhedsplejersker i primærsektoren anvender CDC’s vækstreferencediagrammer fra 2000 for børn og teenagere i alderen 2-20 år til at overvåge væksten i USA (Grummer-Strawn, Reinold, Krebs, 2010).
CDC’s vækstreferencediagrammer fra 2000 omfatter vægt-for-alderen, statur-for-alderen og BMI-for-alderen-diagrammer for drenge og piger i alderen 2 til 20 år. Denne uddannelse fokuserer på brugen af BMI-for-alders vækstdiagrammerne.
Hvad er BMI?
- Et antropometrisk indeks for vægt og højde
Body Mass Index (BMI) er et antropometrisk indeks for vægt og højde, der er defineret som kropsvægt i kilogram divideret med højde i meter i kvadrat (Keys et al., 1972).
BMI = vægt (kg) / højde (m)2
BMI er det almindeligt accepterede indeks til klassificering af adipositas hos børn, teenagere og voksne.
- Et screeningsværktøj
BMI er et screeningsværktøj, der bruges til at identificere personer, der er undervægtige, overvægtige eller fede. BMI er IKKE et diagnostisk værktøj (Barlow, 2007).
For eksempel kan et barn, der er relativt tungt, have et højt BMI for sin alder. For at afgøre, om barnet har overskydende fedt, er det nødvendigt med en yderligere vurdering. For at fastlægge en rådgivningsstrategi er der behov for vurderinger af medicinske risici, adfærdsrisici, herunder stillesiddende tid, kost- og fysisk aktivitetsadfærd og holdninger (Barlow, 2007).
For børn og teenagere er BMI både køns- og aldersspecifikke (Barlow, 2007; Hammer et al., 1991; Pietrobelli et al., 1998). Alder og køn tages i betragtning for børn og teenagere af to årsager: (1) mængden af kropsfedt varierer mellem piger og drenge, og (2) mængden af kropsfedt ændrer sig med alderen.
- Et indirekte mål for kropsfedt
BMI er ikke et direkte mål for kropsfedt. BMI er imidlertid parallelt med de ændringer, der opnås ved direkte målinger af kropsfedt, såsom dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). BMI kan betragtes som en proxy for målinger af kropsfedt.
Bemærk, at nøjagtigheden af BMI som en indikator for kropsfedt (adipositet) varierer afhængigt af graden af kropsfedt. Med andre ord er BMI blandt relativt tunge børn en god indikator for overskydende kropsfedme; men blandt relativt tynde børn (børn med et BMI-for-alderen på <85. percentil) er BMI mere en indikator for fedtfri masse (Freedman og Sherry, 2009). Fedtfri masse er den samlede kropsmasse eksklusive fedt. Den fedtfri masse omfatter alt fra din hud, knogler, ledbånd og sener til dine organer og dit vandindhold.