Den aortiske isthmus (AoI) er en unik føtal vandskel med en bølgeform, der afspejler dens komplekse hæmodynamiske fysiologi. Den systoliske komponent repræsenterer venstre og højre ventrikulær systolisk ejektion, og den diastoliske komponent repræsenterer en sammenlignende nedstrøms vaskulær impedans mellem det brachiocephale og subdiaphragmatiske føtale kredsløb. Der er blevet udviklet flere indekser til at kvantificere forskellige komponenter af bølgeformen, herunder pulsatilitetsindekset, modstandsindekset, det isthmiske flowindeks og for nylig det isthmiske systoliske indeks. Der er foretaget lovende foreløbige undersøgelser, hvor disse indeks er blevet anvendt på både kardiale (medfødte) og ekstrakardiale patologier, herunder intrauterin væksthæmning og tvilling-tvillingertransfusionssyndrom. Bølgeformens multifaktorielle oprindelse har imidlertid vist sig at være en udfordring, og vanskeligheden ved at adskille de forskellige komponenter af bølgeformen kan forklare, at AoI-evaluering ikke har en klar klinisk nytteværdi. Der er yderligere forskning i gang for at realisere det fulde potentiale af dette fartøj i forbindelse med fosterkardiologiske og hæmodynamisk kompromitterede patologiske forhold. I denne oversigtsartikel skitserer vi den fysiologiske oprindelse af denne Dopplerbølgeform, beskriver i detaljer de forskellige offentliggjorte indekser, opsummerer den hidtil offentliggjorte litteratur og skitserer endelig potentielle fremtidige forsknings- og forhåbentlig kliniske anvendelser.