Apomorphine Bivirkninger

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 28. jan. 2020.

• Forbruger
• Professionel

For forbrugeren

Gælder for apomorphin: subkutan opløsning

Bivirkninger, der kræver øjeblikkelig lægehjælp

Sammen med de nødvendige virkninger kan apomorphin forårsage nogle uønskede virkninger. Selv om ikke alle disse bivirkninger kan forekomme, kan de, hvis de forekommer, kræve lægehjælp, hvis de forekommer.

Konsulter straks din læge, hvis en af følgende bivirkninger opstår, mens du tager apomorfin:

Mer almindeligt

• Angst
• Smerter i blæren
• blodig eller grumset urin
• Smerter eller trykken i brystet
• Frysninger
• forvirring
• Hoste
• Mindsket vandladning
• Vanskelig, brændende, eller smertefuld vandladning
• udspilede halsvener
• nedtrykthed
• svimmelhed
• tørre mund ekstrem
• manglende
• finting
• fald
• føler sig trist eller tom
• feber
• hyppig trang til vandladning
• stigning i hjertefrekvens
• irregulær vejrtrækning eller hjerteslag
• irritabilitet
• mangel på appetit
• lethed
• lethed
• tab af interesse eller glæde
• smerter i lænden eller i siden
• kvalme
• hurtig vejrtrækning
• synke, høre, høre eller føle ting, der ikke er der
• søvnighed eller usædvanlig døsighed
• næsefornemmelse
• smerter i halsen
• sunkenhed i øjnene
• svulmen i ansigtet, fingre, fødder eller underben
• tørst
• stramhed i brystet
• besvær med at trække vejret
• besvær med at koncentrere sig
• besvær med at sove
• tvangsfornemmelse, vridning, ukontrollerede gentagne bevægelser af tungen, læberne, ansigtet, armene eller benene
• usædvanlig træthed eller svaghed
• opkastning
• vægtforøgelse
• rynket hud

Bivirkninger, der ikke kræver øjeblikkelig lægehjælp

Der kan forekomme nogle bivirkninger af apomorfin, som normalt ikke kræver lægehjælp. Disse bivirkninger kan forsvinde under behandlingen, efterhånden som din krop vænner sig til medicinen. Desuden kan din sundhedsperson måske fortælle dig om måder at forebygge eller reducere nogle af disse bivirkninger på.

Tjek med din sundhedspersonale, hvis nogen af følgende bivirkninger fortsætter eller er generende, eller hvis du har spørgsmål om dem:

Mere almindeligt

• Smerter i arme, ryg eller ben
• blødning, blærer, brændende, kulde, kulde, misfarvning af huden, trykfornemmelse, nældefeber, infektion, betændelse, kløe, klumper, følelsesløshed, smerte, udslæt, rødme, ardannelse, ømhed, svie, hævelse, ømhed, prikken, sårdannelse, eller varme på injektionsstedet
• blødning
• blødning
• konstipation
• diarré
• besvær med at bevæge sig
• hovedpine
• forhøjet svedtendens
• ledssmerter
• stort, flade, blå eller purpurrøde pletter i huden
• muskelsmerter eller stivhed
• løben næse
• løbenæse
• gæven

For Healthcare Professionals

Gælder for apomorfin:

De hyppigst rapporterede bivirkninger har omfattet gabning, døsighed/somnolens, dyskinesier, svimmelhed/postural hypotension, rhinoré, kvalme, opkastning, hallucinationer/forvirring og ødem/svulmen i ekstremiteterne.

Gastrointestinal

Meget almindeligt (10 % eller mere): Kvalme og/eller opkastning (30%)

Hyppig (1% til 10%):

Hyppig (1% til 10%): Obstipation, diarré

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): (0,1 % til 1 %): Stomatitis, forbigående metalsmag

Dette lægemiddel er kendt for at forårsage alvorlig kvalme og opkastning, når det administreres i de anbefalede doser; på grund af dette anbefales præmedicinering med antiemetika. I et klinisk forsøg, hvor patienterne fik præmedicinering med trimethobenzamid, havde henholdsvis 31% og 11% af patienterne kvalme og opkastninger.

Kardiovaskulær

Meget almindeligt (10% eller mere): Orthostatisk hypotension (op til 20 %), brystsmerter/tryk/angina (15 %)

Falmindeligt (1 % til 10 %): Synkope, hypotension, ødem/hævelse af ekstremiteter, kongestivt hjertesvigt

Sjældent (0,01 % til 0,1 %): (1 % til 1 %): QTc-intervalforlængelse

Frekvens ikke rapporteret:

Tilstedeværelse: Ikke hyppigt: Ikke hyppighed: Profund hypotension og bevidsthedstab, trombedannelse, angina pectoris, myokardieinfarkt, hjertestop og/eller pludselig død, QTC-forlængelse

Kombineret brug af ondansetron med apomorfin har resulteret i dyb hypotension og bevidsthedstab. På grund af dette er samtidig brug af 5HT3-antagonister og apomorfin i den amerikanske etikettering kontraindiceret.

Thrombusdannelse som følge af intravenøs krystallisation af apomorfin er forekommet ved IV-administration; dette lægemiddel bør ikke administreres IV.

I kliniske undersøgelser oplevede 4 % af patienter, der fik dette lægemiddel, angina pectoris, myokardieinfarkt, hjertestop og/eller pludselig død. Den specifikke forekomst af hver enkelt hændelse er ukendt; nogle tilfælde af angina pectoris og myokardieinfarkt opstod i umiddelbar nærhed af apomorfinadministrationen, mens andre tilfælde af hjertestop og pludselig død opstod på et tidspunkt, der ikke var relateret til doseringen.

I en placebokontrolleret undersøgelse resulterede enkeltdoser af apomorfin fra 2 mg til 8 mg i gennemsnitlige forskelle i forhold til placebo i QTc (som målt ved Holter-monitor) på 0, 1 og 7 millisekunder med henholdsvis 4, 6 og 8 mg gør. I en anden undersøgelse resulterede enkeltdoser af apomorfin på 2 til 10 mg (gennemsnitlig 5,2 mg) i en gennemsnitlig forskel i QTc-intervallet på ca. 3 millisekunder 20 og 90 minutter efter doseringen. For hele undersøgelsen udviste 2 patienter større QTc-stigninger (større end 60 millisekunder fra før dosis; 1 patient ved 2 og 6 mg; 1 patient ved 6 mg).

Psykiatrisk

Meget almindeligt (10 % eller mere): Hallucinationer (op til 14 %)

Hyppigt (1 % til 10 %): Forvirring, søvnløshed, depression

Hyppighed ikke rapporteret: Impulskontrol/kompulsiv adfærd

Rapporter efter markedsføring: Nye eller forværrede mentale status- og adfærdsændringer, herunder psykotisk lignende adfærd, paranoide ideer, vrangforestillinger, desorientering, aggressiv adfærd, agitation og delirium

For patienter, der tager medicin, der øger den centrale dopaminerge tone, herunder dette lægemiddel, er der blevet rapporteret tilfælde af intens trang til at spille, øget seksuel trang, intens trang til at bruge penge ukontrolleret, og manglende evne til at kontrollere disse trang.

Andre

Meget almindeligt (10 % eller mere): Fald (op til 30 %)

Falmindeligt (1 % til 10 %):

Hyppig (1 % til 10 %): Træthed

Lokalt

Meget almindeligt (10 % eller mere): Reaktioner på injektionsstedet (26%)

Hyppighed ikke rapporteret: Panniculitis

Nervesystem

Meget almindelig (10 % eller mere): (op til 35%), dyskinesi (op til 35%)

Hyppigt (1% til 10%): Hovedpine, forværret Parkinsons sygdom, svaghed

Hyppighed ikke rapporteret:

Lokalt

Injektionsstedreaktioner, herunder blå mærker, granulom og pruritus, er forekommet ved subkutane injektioner. Lokal induration og knuder (normalt asymptomatiske) udvikles ofte ved kontinuerlig brug. Ved højere doser kan der forekomme erytem, ømhed og induration på det subkutane injektionssted. Panniculitis er blevet rapporteret, når der er blevet foretaget en hudbiopsi.

Genitourinær

Falmindeligt (1 % til 10 %): Urinvejsinfektion

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %):

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): Spontan peniserektion

Sjældent (0,01% til 0,1%): Meget sjældent (mindre end 0,01%): Smertefuld erektion

Meget sjældent (mindre end 0,01%): Smertefuld erektion

Meget sjældent (mindre end 0,01%): Priapisme

Hæmatologisk

Hyppig (1 % til 10 %): Almindelig (1 % til 10 %): Ekkymose

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): Trombocytopeni

Sjældent (0,01% til 0,1%): Coombs’ positiv hæmolytisk anæmi, eosinofili

Hypersensitivitet

Hyppighed ikke rapporteret: Angioødem, anafylaksi, bronkospasme

Natriummetabisulfit er et hjælpestof i mange apomorfinopløsninger. Angioødem og anafylaksi og bronkospasme er blevet rapporteret med dette hjælpestof hos sulfitfølsomme personer.

Muskuloskeletale

Falmindeligt (1 % til 10 %):

Okulær

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): Smerter i lemmer, arthralgi, rygsmerter: Øget tåreflåd

Metabolisk

Falmindeligt (1 % til 10 %): Dehydrering

Respiratorisk

Pulmonalemboli på grund af intravenøs krystallisering af apomorfin er forekommet ved IV-administration; dette lægemiddel bør ikke administreres IV.

Meget almindeligt (10% eller mere): Gæben (40%), rhinoré (20%)

Falmindeligt (1% til 10%):

Falmindeligt (1% til 10%): Gæben (40%), rhinoré (20%): Pneumoni, dyspnø

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %):

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): lungebetændelse, dyspnø Åndedrætsbesvær

Hyppighed ikke rapporteret: Lungeemboli

Dermatologisk

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): Lungeemboli

Dermatologisk

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): Reduceret hårvækst i ansigtet, lokale og generaliserede udslæt

Endokrine

Ualmindeligt (0,1 % til 1 %): Midlertidig stigning i serumprolaktin, tab af libido