Tusindvis af kvinder føder deres barn ved kejsersnit, også kendt som kejsersnit. Nogle gange er disse operationer planlagt af en mor og hendes læge på forhånd. I andre tilfælde opstår der en medicinsk nødsituation under fødslen, som gør det nødvendigt at foretage en fødsel ved kejsersnit.
Kiksår kan redde livet for mødre og deres børn. Et kejsersnit er dog ofte den første operation, som en mor nogensinde har gennemgået i sit liv, og tanken om en operation kan være skræmmende. Dette gælder især for kvinder, der oplever et akut kejsersnit. Mange kvinder er også frustrerede over at erfare, at proceduren vil efterlade dem med et ar.
Det er vigtigt at huske, at kejsersnit er relativt enkle, almindelige og sikre operationer, og at de normalt udføres, når vaginal fødsel udgør en risiko for fosterets eller moderens sundhed og endda overlevelse.
Lukning af snittene
For at forberede kejsersnittet vil dine læger opsætte et gardin, der forhindrer dig i at se operationen, der udføres. Du vil ikke være bevidstløs, men en rygmarvsbedøvelse eller en epiduralbedøvelse vil sikre, at den nederste halvdel af din krop er følelsesløs. Efter at have foretaget et snit i maven og livmoderen vil din læge fjerne barnet og give dig det til at holde det. Hun vil også fjerne efterfødslen.
Din læge vil lukke din livmoder med sting, som vil opløses af sig selv, og lukke din hud med hæfteklammer eller sting. Hun vil dække området med bandager.
Lægen kan også lukke snittene med lim eller Steri-Strips. Kirurgisk lim og strips holder huden sammen uden brug af sting eller hæfteklammer. De falder af af sig selv en uges tid efter kejsersnittet.
Mødre bliver normalt på hospitalet i tre til fire dage efter at have fået et kejsersnit. Under operationen og i mindst 12 timer efter vil der blive lagt et kateter ind i din blære. Under dit hospitalsophold vil du begynde at amme, du kan spise og bevæge dig frit og kan tage smertestillende medicin mod ubehag som følge af operationen.
Pleje af indsnit
Når du kommer hjem, skal du stadig slappe af og hele. For at pleje kejsersnit skal du tage en smertestillende medicin (Advil og kodein bør ikke tages, mens du ammer), holde øje med tegn på infektion, og vaske området forsigtigt hver dag.
Sørg for at tørre såret helt efter at have gjort det vådt. Det er dog bedst at tage brusebad frem for bad, så stedet ikke er under vand. Undgå at røre ved snittet, og bær løstsiddende tøj, der ikke gnider.
Disse hæfteklammer og sting kan tages ud på hospitalet. Andre skal måske fjernes senere eller opløses af sig selv. Lim og klæbestrimler falder af af sig selv efter ca. en uge. Sørg for at skifte din yderste bandage hver dag, men forsøg ikke at tage hæfteklammer eller sting ud eller gnide strimler eller lim af.
Tegn på infektion er bl.a. feber, rødme og hævelse af snittet. Smerter i underlivet og følsomhed i underlivet er også et tegn. Kvinder, der er overvægtige, har diabetes eller en immunosuppressiv lidelse, har haft en infektion under graviditeten, har født ved kejsersnit før, har mistet meget blod under fødslen, har haft en lang fødsel eller har fået dårlig pleje, har en højere risiko for infektion.
Indsnittetyper
For det meste laver lægerne et vandret snit i underlivet. Dette kaldes et nederste transversalt snit. Denne type kejsersnit efterlader et vandret ar lige over din bikinilinje.
Når et barn skal fødes meget hurtigt, eller det befinder sig i en akavet position inde i livmoderen, kan lægen lave et lodret snit langs maven. Lave lodrette og klassiske snit starter ved underlivet og bevæger sig op langs midten af maven mod navlen. Kvinder, der skal have tvillinger, eller som har haft kejsersnit før, kan også have brug for et lodret snit.
Reduktion af ars udseende
Dit snit heler inden for få måneder, og i løbet af årene vil dit ar naturligt falme. Nogle ar er fine linjer, mens andre er brede og hævede. På mørkere hudfarver vil arene fremstå som blege eller mørke linjer. På lysere hudfarver vil ar fremstå som blege eller røde linjer.
Det er belastende at have et ar, og det kan skade en persons kropsbillede, selvværd, identitet og sociale interaktioner. Kirurgiske ar hos kvinder er knyttet til angst for udseende og seksualitet. Og det er sandsynligt, at et ar ikke er den eneste ændring, du har bemærket på din krop, efter at du har fået et barn.
Graviditet kan have en betydelig effekt på en kvindes kropsbillede. Dette skyldes til dels samfundets forventninger om, hvad der er acceptabelt. For eksempel kan ændringer i kroppen under graviditeten være lettere at håndtere, fordi graviditet opfattes positivt af samfundet. På den anden side bliver kroppen efter fødslen sjældent diskuteret eller portrætteret positivt.
Mange kvinder føler et samfundsmæssigt pres for at få deres krop tilbage til den måde, den var før, eller endda for at forbedre den måde, de så ud på, før de blev gravide. Mange frygter, at de vil blive set anderledes i andres øjne, f.eks. deres kolleger eller deres kæreste.
Læger har mulighed for at tale med kvinder om, hvad der er sundt og normalt efter at have fået et barn. Der er brug for flere billeder og fortællinger om graviditet, fødsel og perioden efter fødslen for at aflive myter om perfektion og hjælpe kvinder med at genvinde deres kroppe og deres oplevelser.
Hvis dit ar efter kejsersnit generer dig, skal du vide, at du ikke er alene – tusindvis af andre kvinder har ar efter kejsersnit. Faktisk er 30 % af alle fødsler i dag kejsersnitfødsler. Vær stolt af dig selv over at have gennemgået den vanskelige fødselsproces. Det er ikke let for nogen at få et barn. Ligeledes er det aldrig let at tilpasse sig til ændringer i din krop.
Den bedste måde at komme sig efter et kejsersnit på er at behandle din krop rigtigt. Undgå anstrengende aktivitet, men sørg for at holde dig i bevægelse og motionere. Drik vand og spis en sund kost. Der findes ingen mirakelkur for et ar efter et kejsersnit – sørg for at tale med din læge, før du begynder på en medicin eller lotion, du har opdaget på nettet. Alkohol, cigaretter og koffein kan dehydrere huden. Solcreme er dog altid en god idé og kan forhindre, at ar bliver mørkere på grund af UV-skader.
Kædesnit er mere almindeligt nu end nogensinde før. Næsten 30 % af alle babyer fødes ved kejsersnit. På den ene side er det kun 10-15 % af babyer, der rent faktisk har brug for at blive født ved kejsersnit. Unødvendige kejsersnit efterlader ar og kan resultere i længere helingstid, traumer og større lægeregninger for de nybagte mødre. Kirurgi kan drastisk øge forekomsten af komplikationer for mødre, efter at de har født.
På den anden side er kejsersnit en vigtig livreddende foranstaltning. Den kan omgå scenarier, der ellers ville dræbe eller invaliderer et barn. Kejsersnit reducerer de farer, der er forbundet med højrisikograviditeter. Desuden har mange mødre gavn af, at de føler, at de har valgmuligheder med hensyn til, hvordan deres fødsel skal håndteres.
Snitets arhelingstrin
Der er 3 forskellige stadier i forbindelse med helingen af snittet efter et kejsersnit, og arvævet vil have et forskelligt udseende i hver fase.
(1) Inflammatorisk stadium: Den første fase kaldes den inflammatoriske fase, og den varer de første par dage efter kejsersnittet. Det er her, at blødningen stopper, og kroppens hvide blodlegemer oversvømmer snitstedet for at beskytte mod enhver infektion. Snittestedet vil i denne fase være hævet og rødt eller lyserødt.
(2) Proliferativt stadium: Stadie 2 er det proliferative stadie, og det varer i 3-4 uger. I denne fase begynder fibroblastcellerne at samle sig og proliferere på snitstedet. Fibroblasterne producerer kollagen, som fungerer til at styrke snitstedet og trække kanterne sammen. Til sidst dannes der nye blodkar, og kollagenet bliver nedbrudt. I denne fase bliver arret efter kejsersnit tykkere og ændrer farve, når det trækker sig sammen.
(3) Remodelleringsfasen: Den endelige remodelleringsfase kan vare i måneder eller et år. I denne fase bliver det tykke, oppustede arvæv gradvist fladere og mister sin farve. Det er her, at arret fra kejsersnit bør forsvinde og begynde at se bedre ud.
Steri strips efter kejsersnit
Steri strips (også kaldet butterfly sting) er små strimler af speciel medicinsk tape, der bruges til at holde to hudstykker sammen, mens de heler efter et kirurgisk snit. Steri-strips bruges almindeligvis til at holde c-sektionssnittet lukket og rent over stingene. Brugen af steri-strips kan være med til at minimere omfanget af eventuelle ar efter kejsersnit, fordi stripsene holder de ydre hudlag tæt, rene og beskyttet mod solen under helingsprocessen.
Steri-strips bør forblive på plads så længe som muligt efter dit kejsersnit. I de fleste tilfælde vil stripsene efterhånden falde af af sig selv, når de har tjent deres formål. Dette sker normalt efter en 7-12 dage. Hvis de ikke falder af af sig selv, vil din læge fjerne dem ved din opfølgende aftale.
C-sektionslim
C-sektionslim (incision glue) er en almindeligt anvendt metode til at holde et c-sektionssnit lukket efter indgrebet. Kejsersnitlim er en særlig type medicinsk klæbemiddel, der tørrer i løbet af få sekunder efter at være blevet udsat for luft. Snitlim dækkes normalt med en gazeforbinding efter påføring.
Hvis det anvendes korrekt, er snitlim meget effektivt. Den danner en beskyttende, vandtæt lim, der beskytter mod infektioner, samtidig med at det er muligt at tage brusebad og vaske sig. Den anden store fordel ved incisionslim er, at det giver den hurtigste heling og efterlader mindst muligt ar efter kejsersnit. Hvis din kejsersnitlim begynder at skalles af kort efter operationen, bør du kontakte din læge. Kvinder med visse hudtyper har allergiske reaktioner over for limen, hvilket kan forårsage dette.