Archibald Leman Cochrane

Archibald Leman Cochrane, med tilnavnet Archie Cochrane, (født 12. januar 1909 i Galashiels, Skotland – død 18. juni 1988 i Dorset, England), britisk læge, som bidrog i høj grad til udviklingen af epidemiologi, understregede nødvendigheden af randomiserede kontrolforsøg (RCT’er) i medicinske undersøgelser og var en pioner inden for evidensbaseret medicin. Hans ideer førte i sidste ende til oprettelsen af den internationale Cochrane Collaboration, som følger, evaluerer og sammenfatter resultaterne af kliniske forsøg og andre undersøgelser inden for alle områder af lægevidenskaben.

Cochrane blev født i en velhavende tweedproducerende familie i Skotland. Han fik første klasses udmærkelse i naturvidenskab fra King’s College, Cambridge, i 1930 og fortsatte sine studier på universitetet som laboratorieforskningsstuderende. Efter et intermezzo, hvor han gennemgik psykoanalyse i Europa hos Theodor Reik og fik undervisning på området af ham, påbegyndte Cochrane sin lægeuddannelse i 1934 på University College Hospital i London. Han afbrød sine studier i 1936 for at yde lægelig støtte til de republikanske tropper i den spanske borgerkrig (1936-39); han gjorde først tjeneste i en feltambulanceenhed under den spanske lægehjælpskomité og sluttede sig derefter til en medicinsk enhed under den internationale brigade. Han vendte tilbage til Storbritannien i 1937 og afsluttede sin lægeeksamen det følgende år.

Med udbruddet af Anden Verdenskrig i 1939 meldte Cochrane sig og tjente som kaptajn i Royal Army Medical Corps. Under tjeneste på Kreta i Grækenland i 1941 blev han taget til fange og taget til fange af tyskerne. Resten af krigen var han lægeofficer i forskellige krigsfangelejre i Grækenland og Tyskland. Mange af de fanger, han behandlede, led af tuberkulose, og han blev interesseret i at studere sygdommen. I sin fangenskab lykkedes det ham at gennemføre et klinisk forsøg med 20 af sine medfanger, som led af ødemer i de nedre ekstremiteter, og han overtalte deres fangevogtere til at give dem kosttilskud for at forbedre fangernes helbred. Efter krigen deltog Cochrane via et Rockefeller-stipendium i forebyggende medicin på London School of Hygiene & Tropical Medicine og i 1947 på Henry Phipps Institute i Philadelphia for at studere tuberkulosens epidemiologi.

Efter at være vendt tilbage til Det Forenede Kongerige var Cochrane fra 1948 til 1960 medlem af Medical Research Council (MRC) Pneumoconiosis Research Unit i Penarth, Wales. Hans arbejde ved rådet omfattede undersøgelse og klassificering af pneumokoniose, en almindelig erhvervsmæssig lungesygdom hos kulminearbejdere i Wales. Cochrane blev i stigende grad interesseret i reproducerbarheden af alle kliniske og relaterede målinger samt i mange aspekter af feltepidemiologi, f.eks. standardisering af indsamlede data og validering af diagnoser. Han forblev engageret i at opnå de bedst mulige resultater af sine epidemiologiske undersøgelser og gennemførte senere 20- og 30-årige opfølgninger af sin oprindelige undersøgelsespopulation.

Få et Britannica Premium-abonnement og få adgang til eksklusivt indhold. Abonner nu

I 1960 blev Cochrane udnævnt til David Davies Chair of Tuberculosis and Diseases of the Chest på Welsh National School of Medicine i Cardiff. Han blev også direktør for Medical Research Council Epidemiology Research Unit. I 1972 tildelte Nuffield Provincial Hospitals Trust Cochrane sit Rock Carling-stipendium; hans foredrag om stipendiet, “Effectiveness and Efficiency: Effectiveness: Random Reflections on Health Services” blev efterfølgende udgivet som en bog, der fik stor indflydelse på området. I bogen understregede Cochrane behovet for at anvende evidens fra RCT’er.

Cochranes idéer var medvirkende til, at Cochrane Collaboration, en international nonprofitorganisation, der er opkaldt efter ham, blev grundlagt i 1993. Den gennemfører og offentliggør systematiske undersøgelser af sundhedsinterventioner (f.eks. medicin, kosttilskud, vaccinationer, test og behandlinger) og fremmer kliniske forsøg og undersøgelser af interventioner. Dens vigtigste produkt er Cochrane Database of Systematic Reviews, der udgives hvert kvartal som en del af Cochrane Library, en samling af databaser, der vedligeholdes af organisationen.

Skriv en kommentar