Også kendt som maniodepressivitet
Den bipolære lidelse er en af de mest overvældende, skræmmende, isolerende og invaliderende oplevelser, man kan have.
Hvis du er i krise, kan du føle, at din verden er faldet fra hinanden, at alt er sort, at intet giver mening, eller at du er i fare.
At have bipolar er mere end en midlertidig følelse af at være deprimeret, når du er stresset, eller af at føle dig godt tilpas, når noget går rigtig godt. Forskellen med bipolar er, at disse følelser er ekstreme og vedvarende, og man kan enten føle sig virkelig glad, energisk og “høj” eller virkelig ulykkelig og deprimeret eller “lav”. Mennesker med bipolar lidelse oplever normalt flere nedture end opture. Nogle af de ekstreme faser af bipolar lidelse gør hverdagen vanskelig og kan omfatte tab af kontakt med virkeligheden (psykose).
Bipolar begynder generelt mellem 15 og 40 års alderen og forekommer lige meget på tværs af alle kulturer. De fleste mennesker vender tilbage til deres sædvanlige funktionsniveau efter perioder med sygdom. Nogle vil have nogle vedvarende vanskeligheder.
Selv om du fortsat har bipolære episoder, kan du med behandling og støtte fra venner og familie stadig opleve bedring og leve et lykkeligt og værdifuldt liv.
Hvad er årsagen til bipolar lidelse?
Den nøjagtige årsag til bipolar er ikke kendt, selv om der er et familiebånd (genetisk arv) til bipolar. Hvis nogen i din familie/whānau har bipolar, er der en øget risiko for at udvikle det. Forskerne arbejder stadig på at finde frem til de nøjagtige årsager. I mellemtiden ved vi dog, at stressende livshændelser og andre faktorer kan udløse bipolar affektiv lidelse hos nogle mennesker.
For eksempel kan ting som penge- eller forholdsbekymringer, stofmisbrug, visse former for medicin, arbejdsløshed eller søvnmangel alt sammen starte en sygdomsperiode. Du vil høre disse faktorer blive kaldt “triggere”, og enhver af disse triggere kan udløse en ny periode med lidelsen.
Typer af bipolar
Der findes to typer af bipolar lidelse. De kaldes type 1 og type 2.
- Bipolar type 1-sygdom betyder, at man får anfald af mani og anfald af depression.
- Bipolar type 2-sygdom betyder også, at man får anfald af mani og anfald af depression. Men manien er mildere. Det kaldes nogle gange hypomani. Den er lidt mere almindelig end type 1.
Tegn at kigge efter (symptomer)
Symptomerne på bipolar affektiv lidelse kan inddeles i tre kategorier:
- symptomer på mani
- symptomer på depression
- blandede symptomer på mani og depression.
Symptomer på mani
Hvis du oplever mani, vil du ikke klage over problemer. Du føler dig fantastisk godt tilpas. Det er andre omkring dig, der ser, at du ikke er dig selv. Symptomerne på mani varierer, mellem mennesker og over tid hos en person.
Din forhøjede stemning kan smitte af, og det er som om, du er festens midtpunkt. Du fortæller venner, at du har det godt eller aldrig har haft det bedre. Din adfærd vil dog blive anerkendt som overdreven af venner eller familie. Du kan også være irritabel og opleve hurtigt skiftende følelser fra latter til tårer til vrede og tilbage igen.
Du kan også opleve, at du har brug for mindre søvn eller ikke vil sove i dagevis, men alligevel er fuld af energi og har en øget appetit på mad, sex eller andre fornøjelige fortidsoplevelser. Eller du kan få et pludseligt behov for at gøre forårsrengøring i huset, slå græsplænen og male en væg – alt sammen på én morgen. Ved svær mani kan der også være tegn på psykose (tab af kontakt med virkeligheden).
Den kan også ændre den måde, du bearbejder tanker på, eller din evne til at koncentrere dig. Du kan f.eks. føle, at dine tanker kører hurtigt, og venner kan bemærke, at du konstant skifter samtaleemne, eller at du let bliver distraheret.
Med disse ændringer følger en øget følelse af selvtillid, der kan starte som øget selvtillid. Men så begynder du at miste kontakten med virkeligheden. Du kan f.eks. låne penge og starte en virksomhed på et område, hvor du ingen erfaring har. Hvis manien er alvorlig, kan man miste kontakten med virkeligheden og måske tro, at man har et særligt forhold til Gud, Jesus, dronningen eller at man har særlige kræfter.
Et karakteristisk og tidligt træk ved bipolar er tab af indsigt – at man mister bevidstheden om, at ens adfærd og oplevelser skyldes sygdom.
Symptomer på psykose – ligner mani, men er mere ekstrem
Psykose tager normalt form af en overdrivelse af nogle symptomer, f.eks. kan dine tanker løbe så hurtigt, at din tale er uforståelig. Overaktivitet og let distrahering kan resultere i total desorganisering. I lighed med symptomer på mani kan du føle, at du ikke blot har et særligt bånd til en berømt person, men at du kan kontrollere begivenhederne i verden eller har en skæbne til at redde verden. Nogle gange kan disse overbevisninger eller stemmer antage en mere paranoid form. Du tror måske, at du bliver forfulgt, måske på grund af dine særlige kræfter eller din særlige status.
Symptomer på depression
Tegnene på depression varierer også. Ikke alle med depression vil klage over tristhed eller et vedvarende dårligt humør. Du kan have andre tegn på depression som f.eks. søvnproblemer – problemer med at falde i søvn eller med at vågne og være ude af stand til at falde i søvn igen samt at føle sig konstant træt. Eller du kan opleve, at du spiser meget mindre eller meget mere end normalt.
Depression kan få dig til at miste interessen for sædvanlige aktiviteter, blive irritabel, have svært ved at koncentrere dig eller træffe beslutninger i hverdagen. Denne tilstand kan også gøre det ret svært at tænke klart; du kan miste selvtillid, føle dig overdrevent skyldig i mindre forseelser og have tanker om håbløshed, død og selvmord.
Mixede humørsymptomer
Det er, når der er en blanding af symptomer på mani og depression. Humøret veksler mellem højt og irritabelt og deprimeret. Man kan være ude af stand til at sove; være overaktiv, men føle sig træt; være ophidset og svinge mellem at føle sig håbløs og føle sig overmodig.
Sådan tester lægen for bipolar affektiv lidelse (diagnose)
Der findes ingen test til at diagnosticere bipolar affektiv lidelse. Der stilles en diagnose, når du har nogle af eller alle de ovennævnte symptomer. Derfor er det meget vigtigt, at en sundhedsperson får en fuld forståelse af de vanskeligheder, du har haft, fra både dig og din familie/whānau eller andre, der kender dig godt, hvis der er symptomer på humørforstyrrelser.
Hvor bipolar affektiv lidelse kan diagnosticeres, skal der have været symptomer på mani i mindst en uge. Hvis du tidligere har haft depression, bliver bipolar affektiv lidelse kun diagnosticeret, hvis du har en episode af mani på et tidspunkt.
Behandlingsmuligheder
Behandling af bipolar lidelse kan tage mange forskellige former: medicin, samtaleterapier, komplementære terapier, uddannelsesmøder, workshops og nogle gange er aflastningspleje i samfundet nyttig. Normalt er en kombination heraf den bedste løsning, hvis du er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse.
Medicin
I behandlingen af bipolar lidelse bruges medicin oftest til at gøre dit humør mere stabilt og til at hjælpe mod depression (antidepressiva).
Hvis du får ordineret medicin, har du ret til at kende navnene på lægemidlerne, hvilke symptomer de skal behandle, hvor lang tid der går, før de virker, hvor længe du skal tage dem og forstå bivirkningerne.
Det kan være et spørgsmål om forsøg og fejl at finde den rigtige medicin. Der er ingen måde at forudsige præcis, hvordan medicin vil påvirke dig.
Talking terapier og rådgivning
Talking terapier er effektive i behandlingen af bipolar, især til behandling af depressive symptomer. Sessioner kan afholdes individuelt, undertiden omfatte partnere eller familie, eller afholdes i en gruppe. Fokus i psykologisk terapi eller rådgivning i forbindelse med behandling af bipolar er på uddannelse og støtte til, at du kan forstå, hvad der sker med dig, lære håndteringsstrategier og forfølge en vej til bedring. Sessionerne hjælper dig med at genvinde den selvtillid og tro på dig selv, som er afgørende for helbredelse.
Alle former for terapi/rådgivning bør foregå på en måde, der er respektfuld over for dig, og som du føler dig tryg ved, og hvor du frit kan stille spørgsmål. Den bør være i overensstemmelse med og inddrage dine kulturelle overbevisninger og praksisser.
Uddannelse
Uddannelse om bipolar lidelse kan være ekstremt vigtig for at hjælpe dig, din whānau og dine støtter. Dette kan omfatte, hvordan man arbejder sammen for at kommunikere effektivt, løse problemer og håndtere stress. Det kan også betyde at lære om behandling, at forstå symptomer og adfærd, og hvordan man kan støtte helbredelsesprocessen. Det er vigtigt, at dine nærmeste bliver en del af dit recovery-team, hvis de ønsker det.
På længere sigt kan den psykiske sundhedsprofessionelle, som din læge henviser dig til, og som overvåger din recovery og uddannelse, omfatte hjælp til at finde dig en bolig, betalt arbejde eller adgang til workshops for at hjælpe dig med at opbygge forskellige færdigheder såsom stresshåndtering eller afslapningsteknikker.
Husk, at det er vigtigt at fortsætte behandlingen, selv når du har det godt, for at forebygge nye episoder af bipolar lidelse og for at forblive symptomfri.
Komplementære terapier
Begrebet komplementær terapi bruges generelt til at angive terapier og behandlinger, der adskiller sig fra konventionel vestlig medicin, og som kan bruges til at supplere og støtte den. Visse komplementære terapier kan forbedre dit liv og hjælpe dig til at bevare dit velbefindende. Generelt har mindfulness, hypnoterapi, yoga, motion, afslapning, massage, mirimiri og aromaterapi alle vist sig at have en vis effekt med hensyn til at lindre psykiske lidelser.
Fysisk sundhed
Det er også meget vigtigt at passe på dit fysiske velbefindende. Sørg for at få et årligt tjek hos din læge. Hvis du er ved godt fysisk helbred, vil det også hjælpe på dit mentale helbred.
Hold dig selv rask
Når du har det godt, og dit humør er stabilt, vil du gerne forblive sådan så længe som muligt. Hvis dine symptomer på mani eller bipolar depression kommer tilbage, siger lægerne, at du har haft et tilbagefald.
Den mest almindelige årsag til at få et tilbagefald er, at du ikke tager din medicin. Du har måske haft det godt og besluttet, at du ikke længere ville have medicinen. Eller du er måske træt af bivirkningerne. Men hvis du pludselig holder op, er der meget større sandsynlighed for, at du får et tilbagefald. Det er bedst at drøfte en ændring af din medicin med din læge først. Din læge kan måske ordinere en lavere dosis eller skifte dig til en anden medicin med færre bivirkninger.
Relaps kan udløses af ting, der sker i dit liv. For eksempel:
- Stressfyldte situationer som eksamener, problemer i forhold eller vanskeligheder på arbejdet
- Søvn for lidt eller for meget
- Indtagelse af illegale stoffer eller for meget alkohol.
Det er derfor vigtigt at finde ud af, hvordan du undgår dine udløsende faktorer og holder dig selv rask.