Blod i urinen

Hvad er blod i urinen?

Og selv om det kan være alarmerende, skyldes blod i urinen ofte ikke en alvorlig tilstand. Det er dog vigtigt at gå til lægen, hvis du opdager blod i urinen for at fastslå den underliggende årsag til dette. Blod i urinen (i daglig tale undertiden kendt som “tisseblod” eller “blod i tisset”) kan skyldes en række årsager, som vil blive diskuteret nedenfor.

Alternativt har nogle mennesker meget små spor af blod i urinen, som ikke kan ses, men som findes, når der sættes en dipstick i en prøve af deres urin.

Forståelse af urin og blæren

Dine nyrer laver urin løbende. En dråbe urin passerer konstant til din blære gennem de rør (kaldet urinlederne), som løber fra nyrerne til blæren. Du danner forskellige mængder urin, alt efter hvor meget du drikker, spiser og sveder.

Din blære er lavet af muskler og opbevarer urinen. Den udvider sig som en ballon, når den fyldes med urinen. Udløbet til urinen (dit urinrør) holdes normalt lukket. Dette hjælpes af musklerne under din blære, som omgiver og støtter dit urinrør (bækkenbundsmusklerne).

Når der er en vis mængde urin i din blære, bliver du opmærksom på, at din blære er ved at blive fuld. Når du går på toilettet for at tisse, klemmer (trækker dig sammen) din blæremuskel sammen, og dit urinrør og dine bækkenbundsmuskler slapper af, så urinen kan løbe ud.

Hvad er hæmaturi?

Hæmaturi er den medicinske betegnelse for blod i urinen. Det opstår normalt, når der er et problem med din blære eller dine nyrer. Du kan bemærke andre symptomer, når du har blod i urinen. Du kan have blod i urinen med smerter eller blod i urinen uden smerter. Du kan have det helt godt.

Blod i urinen årsager

Der er mange forskellige årsager til blod i urinen. Blodet kan komme fra dine nyrer eller fra et hvilket som helst område langs urinvejene – for eksempel fra blæren, urinlederne eller urinrøret.

Forståelse af, hvad der kan forårsage blod i urinen, kan give dig en idé om, hvad der er på færde. Blod i urinen hos kvinder kan have forskellige årsager i forhold til blod i urinen hos mænd. Det kan nogle gange være svært for kvinder at vide præcis, hvor blodet kommer fra. Blod fra en menstruationscyklus eller fra en anden årsag fra skeden kan føre til blod i urinen.

Urinvejsinfektion

En urinvejsinfektion (UTI) er den mest almindelige årsag til blod i urinen, især hos kvinder. En urinvejsinfektion forårsager betændelse i din blære (blærebetændelse). De mest almindelige symptomer er smerter ved vandladning og vandladning oftere end normalt. Du kan også have smerter i underlivet og høj temperatur (feber). UTI blod i urinen kan forekomme i din urin som følge af denne betændelse, der opstår i din blære.

Urinvejsinfektioner behandles normalt meget effektivt med et kort antibiotikaforløb. Yderligere undersøgelser kan være nødvendige, hvis du har:

• Hyppige episoder med infektioner. Se den separate indlægsseddel med titlen Recidiverende blærebetændelse hos kvinder.
• Andre underliggende sygdomme – f.eks. tidligere nyreproblemer.

Se de separate indlægssedler med titlen Blærebetændelse (urinvejsinfektion) hos kvinder, urinvejsinfektion under graviditet, urinvejsinfektion hos mænd, urinvejsinfektion hos ældre og urinvejsinfektion hos børn for yderligere oplysninger.

Nyrebetændelse

Nyrebetændelse (også kendt som pyelonefritis) opstår som regel som en komplikation til en blærebetændelse. Symptomerne på nyreinfektioner er normalt mere alvorlige end ved en urinvejsinfektion. Ofte er der meget høj temperatur (feber) og smerter i siden af maven (abdomen) eller over siden af ryggen.

Nyrebetændelse behandles med en længere antibiotikakur. Hvis infektionen er mere alvorlig, kan det være nødvendigt at give antibiotika direkte i en blodåre på hospitalet. Se den separate folder kaldet Nyreinfektion (pyelonefritis) for at få flere oplysninger.

Urethritis

Det er betændelse i det rør (dit urinrør), der dræner urinen ud af din krop. Urethritis skyldes ofte en seksuelt overført infektion, som let behandles med antibiotika.

Nyresten

Blødning ind i dine urinveje kan forekomme, når en sten afgives, da stenen gnider mod indersiden af dit urinrør. Det er almindeligt at have smerter fra ryggen og hen over maven mod lysken, når dette sker. Nogle mennesker med nyresten har kun blod i urinen, hvilket opfanges ved en dipstick-test.

Selv om mange sten ikke kræver nogen behandling, da de går over af sig selv, skal nogle mennesker have en specifik behandling for at fjerne eventuelle nyresten. Se den separate folder kaldet Nyresten for at få flere oplysninger.

Tumorer i blæren eller nyrerne

Det mest almindelige tidlige tegn på blærekræft eller nyrekræft er blod i urinen, normalt uden nogen andre symptomer. Langt de fleste mennesker, der har blod i urinen, har dog ikke kræft.

Udsigterne for mennesker med blære- og nyrekræft er bedre, jo tidligere det bliver diagnosticeret. Det er derfor meget vigtigt, at visse personer får taget prøver for at se efter blærekræft, hvis de har blod i urinen. F.eks. vil en person over 45 år uden infektion, der forårsager blod i urinen, blive henvist til undersøgelser. Disse kan omfatte en ultralydsscanning eller en procedure, hvor et lille tyndt teleskop føres ind i din blære (en cystoskopi).

Inflammation i nyrerne

Der er forskellige tilstande, som kan føre til betændelse i dine nyrer. Disse kan så resultere i blod i din urin, som normalt kun kan findes, når der udføres en dipstick-test af din urin. Denne betændelse i nyrerne kaldes glomerulonefritis. Andre symptomer såsom træthed og hævelse omkring dine øjne og ben kan også sommetider forekomme.

Inflammationen fører til glomerulonefritis, som normalt skyldes et problem med din krops immunsystem. Dette kan undertiden udløses af en infektion. Glomerulonefritis er den mest almindelige årsag til blod i urinen hos børn og unge voksne. Det kan dog forekomme hos personer i alle aldre. Se den separate folder kaldet Glomerulonefritis for at få flere oplysninger.

Blødningsforstyrrelser

Der er nogle tilstande, som kan forårsage problemer med den måde, hvorpå dit blod størkner i kroppen. Et eksempel på dette er hæmofili. Dette er en ualmindelig, men vigtig årsag til blod i din urin. Hvis du tager en blodfortyndende tablet (f.eks. warfarin), er det vigtigt, at du får dit blod kontrolleret omgående, hvis du får blod i urinen. Det skyldes, at din dosis af warfarin kan være for høj.

Der er også andre, mere ualmindelige tilstande, der kan føre til blod i urinen. Disse omfatter seglcellesygdom, skader på dine urinveje og polycystisk nyresygdom.

Bemærk: Nogle mennesker bemærker, at deres urin bliver rød, men har faktisk ikke blod i urinen. Urinen kan blive rød hos nogle mennesker efter at have spist rødbeder og også efter at have taget nogle lægemidler – f.eks. antibiotikaet rifampicin.

Hvilke undersøgelser kan anbefales?

De undersøgelser, du kan få brug for, afhænger normalt af mange forskellige faktorer, f.eks. om du har andre symptomer, om du har andre sygdomme eller tilstande og din alder.

Det er sandsynligt, at du skal aflevere en urinprøve, som vil blive sendt til det lokale laboratorium for at blive testet for infektion. Du kan få foretaget blodprøver og røntgenundersøgelser eller scanninger.

Der kan blive foretaget en cystoskopi for at vurdere din blære. At få en cystoskopi indebærer, at en læge eller sygeplejerske ser ind i din blære med et særligt tyndt teleskop kaldet et cystoskop. Cystoskopet føres ind i din blære via din udgang for din urin (urinrøret). En cystoskopi, som kun foretages for at se ind i din blære, udføres normalt i lokalbedøvelse.

Der kan findes flere oplysninger om de forskellige undersøgelser i de separate brochurer om de enkelte sygdomme, der er nævnt ovenfor.

Blod i urinen behandling

Behandlingen vil naturligvis afhænge af den underliggende årsag til blodet i din urin. Du kan finde flere oplysninger i de separate individuelle brochurer om de forskellige tilstande, der kan forårsage blod i urinen.

Hvis der ikke kan findes nogen årsag, bør du stadig rapportere enhver yderligere blødning til din praktiserende læge, som måske vil have dig til at gennemgå flere undersøgelser. Du bør ikke ignorere blod i urinen, selv om du tidligere har fået normale prøver.