Hvis du nogensinde har følt en brændende fornemmelse bag brystbenet eller smagt noget, der ligner batterisyre bag i halsen, så har du måske haft sure opstød, også kendt som halsbrand.
Du er bestemt ikke alene. I USA har ca. 1 ud af 5 personer gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD, som er kendetegnet ved sure opstød og halsbrand.
Men hvad er sure opstød helt præcist? Og hvad kan du gøre ved det?
Hvad er sur refluks?
Der er en ringlignende muskel, hvor dit spiserør møder din mave, kaldet den nedre spiserørsslutmuskel (LES). En korrekt fungerende LES beskytter spiserøret mod syren i din mave ved at holde vejen mellem dem lukket.
Når LES er løs eller for afslappet, kan sure mavesafter (det, der er i din mave) boble op i dit spiserør, hvilket er en væsentlig årsag til sure opstød. (Andre årsager er bl.a. hiatushernier, når en del af mavesækken skubber sig gennem mellemgulvet.)
En lille smule refluks er normalt. Men hvis du har for meget mavesyre i dit spiserør, vil du sandsynligvis have meget ubehag.
“Det er meget almindeligt,” siger Naveen Narahari, MD, fra REX Digestive Healthcare. “På en given uge kan 60 procent af den voksne befolkning have en eller anden form for refluks. Men vi ser nøje på patienter, der har symptomer hyppigt i løbet af en uge.”
“Tre eller flere gange om ugen giver anledning til bekymring,” tilføjer Ruth Mokeba, MD, fra REX Digestive Healthcare, “samt høj intensitet af symptomerne. Vi kan hjælpe disse patienter med at forbedre deres livskvalitet og forhåbentlig reducere deres chancer for at udvikle en mere alvorlig sygdom som Barretts esophagus eller esophageal cancer.”
Barretts esophagus er en komplikation af langvarig GERD og ændrer patientens esophageale foring. Denne vævsskade fører til en øget risiko for kræft.
Symptomer på sure refluks
Hvis du har sure refluks, kan du opleve følgende:
- Brændende fornemmelse eller ubehag i brystet
- Brændende fornemmelse eller ubehag bag i halsen
- Ubehagelig smag bag i halsen
- Burken
- Kronisk hoste
- Ubehagelig hikke, der ser ud til at føre syre op i halsen
- Nausea
- Problematisk eller smertefuld synkning
- Opkastning
Hvad forårsager sure opstød?
Når LES bliver svækket eller afslappet, er den mindre beskyttende mod maveindholdet, som kan flyde bagud i spiserøret. De mest almindelige syndere af sure opstød er livsstilsvalg som f.eks. at overspise, spise før sengetid eller motionere umiddelbart efter et stort måltid. Andre årsager omfatter:
- Fedme
- For meget alkohol eller kaffe
- Syreholdige fødevarer
- Cigaretter
- Bestemte lægemidler, især blodtryk, angstdæmpende medicin og smertestillende medicin
- Hiasbrok
- Graviditet
Hvordan man behandler sure opstød
Hvis du går til læge eller en gastrointestinal specialist, vil han eller hun bestemme, hvad der forårsager dine gener, og derefter beslutte, hvordan det skal behandles. Diagnostiske tests kan omfatte en øvre endoskopi, hvor et langt, fleksibelt rør udforsker spiserøret (under bedøvelse), eller pH-test af spiserøret, en ambulant procedure, hvor patienten bærer en lille sonde i 24 timer for at registrere mængden af syre, der produceres.
Når GERD er bekræftet, omfatter behandlingen livsstilsændringer, medicin og kirurgi.
Livsstilsændringer:
- Sluta ryge
- Tabe sig
- Bær løsere tøj
- Undgå mad i et par timer før sengetid
- Prop dig selv lidt op for at sove i stedet for at ligge fladt
- Spis mindre måltider
- Hold dig oprejst i tre timer efter et måltid
Medicin:
- Over-the-counter antacida til at neutralisere syren i din mave (såsom Maalox, Mylanta og Rolaids)
- Antacida på recept
- H2-blokkere, der reducerer mængden af syre, som din mave producerer (f.eks. Zantac og Pepcid)
- Protonpumpehæmmere, der yderligere reducerer mængden af syre, som din mave producerer, og som fås både i håndkøb og på recept (f.eks. Prilosec, Nexium og Prevacid)
- Prokinetika, der hjælper med at klare maveindholdet og styrke LES (f.eks. Reglan)
Andre behandlinger:
- Overste endoskopi kan, ud over at hjælpe med at diagnosticere GERD, bruges til at stramme LES eller rette et hiatalt brok
- Fundoplikation er et kirurgisk indgreb, hvor den øverste del af maven er viklet omkring den nederste del af spiserøret for at styrke LES
Hvis du lider af sure opstød, så tal med din læge om dine muligheder eller find en læge i nærheden af dig.
