CA19-9 (carbohydratantigen 19-9, også kaldet cancerantigen 19-9 eller sialyleret Lewis a-antigen) er den mest almindeligt anvendte og bedst validerede serumtumormarkør til diagnosticering af bugspytkirtelkræft hos symptomatiske patienter og til overvågning af behandlingen hos patienter med adenocarcinom i bugspytkirtlen. CA 19-9 syntetiseres normalt af normale humane pancreas- og galdegangsceller og af mave-, tyktarms-, endometrie- og spytsepitelepithelier og findes i små mængder i serum og kan være overeksponeret i flere godartede gastrointestinale lidelser. Det er vigtigt at bemærke, at det udviser en dramatisk stigning i dets plasmatiske niveauer under neoplastisk sygdom. Flere kritiske aspekter for dens kliniske anvendelse, såsom falsk negative resultater hos personer med Lewis (a-b-) genotype og falsk positiv forhøjelse, lejlighedsvis og forbigående, hos patienter med godartede sygdomme, sammen med dens ringe positive prædiktive værdi (72,3 %), gør den imidlertid ikke til en god kræftspecifik markør og gør den impotent som screeningsværktøj. I de seneste år er der blevet foreslået et stort antal formodede biomarkører for bugspytkirtelkræft, men de fleste af dem er ikke blevet valideret i stor skala. Desuden har ingen af disse vist sig at have den fornødne følsomhed/specificitet til at blive indført i klinisk brug. Derfor er CA 19-9 fortsat den eneste markør for bugspytkirtelkræft, der rent faktisk anvendes klinisk, selv om der er væsentlige begrænsninger, som vi godt ved, og som vi kender.