CA 50: en tumormarkør for gastrointestinale maligniteter

Bestræbelserne på at finde den ideelle tumormarkør har sammen med den avancerede viden om kulhydratudtryk ved kræft og udviklingen af monoklonale antistofteknologier gjort det lettere at finde frem til mange nye test, der anvendes i klinisk onkologi. CA 50, en ny kræft-associeret kulhydratmarkør, påvises af C 50-antistoffet, der er fremstillet ved immunisering af mus med en human kolorektal adenocarcinomcellelinje. Dette antistof, der definerer CA 50, reagerer både med afucosylformen af den sialylerede Lewis(a)-kulhydratdel og den sialylerede Lewis(a)-del, som også er den antigeniske epitop i CA 19-9-assayet. CA 50 er ikke organspecifik, og dets forhøjede niveauer i serum kan observeres ved en række forskellige maligniteter, især gastrointestinale kræftformer. I modsætning til CA 19-9 kan der også ses høje CA 50-niveauer i maligne tumorer uden for fordøjelseskanalen. Forventningen om, at CA 50 kan være positiv hos de Lewis-negative patienter, som ikke kan syntetisere CA 19-9, understøttes af den histoimmunologiske undersøgelse. Ved serumbestemmelse er der imidlertid blevet observeret en tæt korrelation mellem CA 50 og CA 19-9, selv hos patienter med Lewis-negativ fænotype. I klinisk anvendelse er CA 50 kun marginalt gavnligt til diagnosticering, men meget nyttigt til opfølgning af patienter med pancreaskræft. Det giver resultater, der svarer nogenlunde til CA 19-9. Moderat høje serumniveauer af CA 50 kan også ses ved benigne hepatobiliære sygdomme, især i tilfælde af gulsot. Dette bør derfor tages i betragtning for at få mest muligt udbytte af markøren. For andre gastrointestinale kræftformer kan CA 50 i kombination med andre tidligere definerede markører give yderligere oplysninger til vurdering af visse patienter med kolorektal-, galde- eller mavekræft. På nuværende tidspunkt er der mange nye tumormarkører, der anvendes i klinisk onkologi. Hvis vi øger vores viden om disse markører, deres muligheder og begrænsninger, vil vi kunne bruge dem effektivt i evalueringen af kræftpatienter.

Skriv en kommentar