Billedbeskrivelse
Et Buford-kompleks, som findes hos 1,5 % af alle individer, er fraværet af det forreste, overlegne labrum i forbindelse med et fortykket, snorlignende midterste glenohumerale ledbånd. Det tykke midterste glenohumerale ligament hæfter direkte på den anterosuperior glenoidea. I tilfælde af Buford-komplekset viser aksiale MR-billeder i niveauet af den øverste halvdel af glenoidhulen et fortykket midterste glenohumerale ligament tæt på glenoidranden med et fraværende labrum (figur 5).1), hvilket simulerer en labral rift.
Vigtighed
Hvis Buford-komplekset ved en fejltagelse kirurgisk reattacheres til glenoidbruskens hals, kan der opstå en alvorlig smertefuld begrænsning af humerusrotation og -elevation.
Typisk klinisk scenarie
Buford-komplekset kan identificeres hos patienter, der er blevet undersøgt ved MR-billeddannelse, MR-artrografi eller artroskopi for at vurdere skulderinstabilitet.
Differentialdiagnose
Et Buford-kompleks kan forveksles med et sublabralt foramen eller patologisk labralafløsning.
Lærdom
Identificering af et tykt midterste glenohumerale ligament på skrå sagittale MR-billeder hjælper en til at undgå denne faldgrube. Buford-komplekset bør mistænkes, hvis det tilstødende superior labrum og det anteriore inferior labrum ser normale ud.