Cecostomi til børn

Hvad er en cecostomi til børn?

Cecostomi er en operation for at tømme et barns tarme for afføring, når anden behandling ikke har virket. Det bruges til børn med afføringsinkontinens forårsaget af større helbredsproblemer. Fækal inkontinens betyder, at dit barn ikke kan kontrollere sine tarme. Symptomerne kan være alt fra at have alvorlig forstoppelse til at have afføring på et uventet eller pinligt tidspunkt.

Kekostomi er forskelligt fra et lavement, der bruges til at lindre forstoppelse. Et lavement gives direkte gennem endetarmen for at hjælpe med at frigøre afføringen. Ved en cecostomi lægger sundhedspersonalet et rør (kateter) ind i den første del af tyktarmen (cecum). Det er i den nederste højre del af maven. Sundhedsplejersken sprøjter flydende medicin ind i blindtarmen gennem dette rør. Medicinen hjælper med at lokke afføringen ud af kroppen gennem endetarmen.

Hvorfor kan mit barn have brug for en cecostomi?

Dit barn kan have brug for en cecostomi, hvis han eller hun har afføringsinkontinens, og andre behandlinger ikke har virket. Men de fleste børn med dette helbredsproblem vil have succes med andre behandlinger.

Dit barn kan også have brug for indgrebet, hvis han eller hun har noget af følgende:

• Anus lader ikke afføringen passere, som den skal (imperforate anus)

• Rygmarvsproblemer, såsom spina bifida

• En kombination af ovenstående 2 helbredsproblemer

• Andre muskulære problemer

Hvilke risici er der ved en cecostomi for et barn?

De fleste børn har ikke nogen problemer med proceduren. Men den har dog nogle risici. Disse er:

• Slangen (kateteret) bliver forskudt

• Infektion i maven (peritonitis) forårsaget af fejlplacering af kateteret

• Mekanisk svigt af slangen

• Vækst af væv på tubestedet

• Blødning og irritation på tubestedet

• Infektion omkring det sted, hvor tuben blev indsat

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at blive klar til en cecostomi?

At gøre sig klar til indgrebet omfatter:

• Hvor røret kan sættes ind, skal dit barn muligvis have en tarmforberedelse for at rense tyktarmen.

• På grund af tarmforberedelsen skal dit barn have en klar-flydende diæt i 2 dage før cecostomien.

• Aften før indgrebet skal dit barn sandsynligvis drikke en afføringsopløsning. Det renser tarmene.

• På dagen for indgrebet skal dit barn have en røntgenundersøgelse af maven for at sikre, at tarmene er fri for afføring.

Hvad sker der under en cecostomi for et barn?

Dit barn skal blive på hospitalet under indgrebet for at få indsat cecostomislangen. Opholdet varer ofte 1 til 2 dage. Oftest forløber proceduren således:

• Dit barn får medicin gennem en intravenøs (intravenøs) linje, som hjælper det til at slappe af under proceduren. Dit barn kan blive bedøvet med generel anæstesi.

• En sundhedsplejerske puster normalt tyktarmen op med luft, indtil blindtarmen er udvidet.

• Sundhedsplejersken sætter kirurgisk værktøj ind gennem små snit (snit) i huden og ind i blindtarmen. Han eller hun fastgør tarmen til bugvæggen med sting, suturer eller fastgørelsesmidler.

• Sygeplejersken sætter en særlig hul nål ind i blindtarmen.

• Sygeplejersken fører kateteret gennem denne nål og ind i blindtarmen.

Dette indgreb kan også udføres med et laparoskop. Med denne teknik sætter sundhedspersonalet et laparoskop ind i et lille snit i navlen.

Den ovenfor beskrevne proces er det, der gøres for at indsætte cecostomisonden. Selve cecostomien vil derefter blive foretaget lejlighedsvis for at aflaste tarmene baseret på dit barns behov.

Hvad sker der efter en cecostomi for et barn?

Når cecostomislangen er blevet sat ind, vil dit barn blive på hospitalet indtil næste dag til observation. Dette vil være med til at mindske risikoen for komplikationer.

Dit barn kan også have brug for en kontrastundersøgelse. Denne undersøgelse sikrer, at kateteret er placeret korrekt. Til den sprøjter sundhedspersonalet kontrastfarvestof ind gennem røret og ind i blindtarmen. Derefter bruger sundhedspersonen et røntgenbillede til at se på farvestoffet for at sikre sig, at det bevæger sig ind i cækum.

Ansættelse af cækostomisonden er kun det første skridt til at afhjælpe afføringsinkontinens. Efter ca. en uge vil du give dit barn et lavement gennem cecostomisonden derhjemme med vejledning fra dit barns sundhedsplejerske. Denne proces indebærer, at der skal hældes væske i cecostomisonden. Denne væske vil passere ind i blindtarmen for at fremme en afføring. Dit barns sundhedsplejerske vil fortælle dig, hvor ofte dette skal gøres.

Fortæl dit barns sundhedsplejerske, hvis dit barn har noget af følgende:

• En mærkbar hudinfektion på kateterstedet

• Blødning eller hævelse på stedet

• Pus, der løber ud fra stedet

• Det slangen bliver løsnet eller bevæger sig

• Bugsmerter

• Feber

Dit barn vil sandsynligvis skulle have kateteret fjernet og udskiftet fra tid til anden. Det vil skulle gøres af hygiejnemæssige årsager og for at mindske risikoen for komplikationer.

Næste skridt

Hvor du accepterer testen eller proceduren for dit barn, skal du sikre dig, at du ved det:

• Navnet på testen eller proceduren

• Grunden til, at dit barn skal have testen eller proceduren

• Hvilke resultater du kan forvente, og hvad de betyder

• Risici og fordele ved testen eller proceduren

• Hvornår og hvor dit barn skal have testen eller proceduren

• Hvem der skal udføre proceduren, og hvilke kvalifikationer den pågældende person har er

• Hvad vil der ske, hvis dit barn ikke får foretaget undersøgelsen eller proceduren

• Alternative undersøgelser eller procedurer, som du skal tænke på

• Hvornår og hvordan vil du få resultaterne

• Hvem du skal ringe til efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål, eller hvis dit barn har problemer

• Hvor meget skal du betale for testen eller proceduren