VirkningsmekanismeCefotaxime
Bakteriedræbende. Hæmmer bakteriel cellevægssyntese.
Terapeutiske indikationerCefotaxim
Infektioner forårsaget af modtagelige bakterier: ØNH; nedre luftveje (herunder akut forværring af kronisk bronkitis), nosokomial lungebetændelse; komplicerede urinveje (pyelonefritis); kønssygdomme (PID, prostatitis, gonokokker); bakteriæmi og bakteriel endokarditis; meningitis (undtagen forårsaget af listeria) og andre CNS-infektioner; osteoartikulære infektioner; kompliceret hud og blødt væv; abdominale infektioner (peritonitis, galdeveje).
PosologiCefotaxim
IV (langsomt 3-5 min. eller perfus.) eller IM (med lidocain). Ads. og børn > 12 år, ukompliceret infektion: 1 g/12 timer; alvorlig infektion: max. 12 g/dag; gonokokker, IM: enkeltdosis 500 mg, 1 g hvis meget resistent stamme. Spædbørn og børn < 12 år, præmature 0-1 uge, IV: 50-100 mg/kg/dag, fraktioneret/12 timer; præmature 1-4 uger, IV: 75-150 mg/kg/dag, fraktioneret/8 timer; børn < 12 år med vægt < 50 kg, IV: 50 g/kg/dag, fraktioneret/12 timer; børn < 12 år med vægt < 50 kg, IV: 50 g/kg/dag, fraktioneret/12 timer; børn < 12 år med vægt < 12 år. < 50 kg, IV (eller IM kun hvis > 30 mdr.): 50-100 mg/kg/dag, fraktioneret/6-8 timer (kan fordobles ved svær infektion, meningitis), max. 2 g/24 timer; ved vægt >= 50 kg samme dosis ads.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): ½ sædvanlig dosis. Hæmodialyse: afhængig af sværhedsgrad 1-2 g/dag.
KontraindikationerCefotaxim
Hypersensitivitet over for cefalosporiner, anamnese på umiddelbar overfølsomhed over for cefalosporiner.
Advarsler og forholdsreglerCefotaxim
Anamnese på overfølsomhed over for penicilliner på grund af risiko for krydsallergisk reaktion (tæt overvågning ved 1. indgift). Alvorlig R.I., juster dosis. Overvåg nyrernes funktion hos ældre, hos patienter med R.I. og i forbindelse med aminoglykosider, potente diuretika (furosemid) eller andre nefrotoksiske midler (kan potentiere nefrotoksicitet). Afbryd behandlingen hvis der opstår alvorlig diarré på grund af mulig pseudomembranøs colitis. Længerevarende behandling: risiko for superinfektion med resistente organismer, leukopeni, neutropeni og sjældent agranulocytose (overvåg leukocytter ved behandling > 7-10 dage, seponér i tilfælde af neutropeni). Risiko for encephalopati (ved høje doser og R.I.). Der er rapporteret alvorlige vesikulære hudreaktioner.
Renal svækkelseCefotaxime
Varsel. Overvåg funktionen og juster dosis, hvis Clcr < 5 ml/min: ½ sædvanlig dosis. Hæmodialyse: afhængig af sværhedsgrad, 1-2 g/dag. Risiko for encephalopati ved høj dosis.
InteraktionerCefotaxim
Se Prec. Desuden:
Forskudt udskillelse ved: probenecid.
Reducerer plasmakoncentrationen af: østrogener og gestagener, brug ikke-hormonel præventionsmetode.
Lab: falsk + i direkte Coombs’ test og uringlukose ved reduktionsmetode.
GraviditetCefotaxime
Dyreforsøg viser ingen direkte eller indirekte skadelige virkninger med hensyn til reproduktionstoksicitet. Der findes dog ingen tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder. Sikkerheden er ikke blevet fastslået, og det krydser placentabarrieren. Det bør ikke administreres under graviditet, medmindre fordelene opvejer de potentielle risici.
AtmningCefotaxime
Cefotaxime udskilles i modermælk. Det kan ikke udelukkes, at der sker en påvirkning af spædbarnets fysiologiske tarmflora, som kan føre til diarré, kolonisering med gærsvampe og sensibilisering af spædbarnet. Afbrydelse af amning eller ophør af behandlingen bør overvejes i lyset af fordelene ved amning for spædbarnet og fordelene ved behandlingen for moderen.
Virkninger på køreevnenCefotaxim
Der er ingen dokumentation for, at cefotaxim direkte forringer evnen til at køre bil og bruge maskiner. Høje doser cefotaxim, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, kan forårsage encefalopati (f.eks. bevidsthedsforstyrrelser, unormale bevægelser og kramper). Hvis sådanne reaktioner opstår, bør patienterne rådes til ikke at køre bil eller bruge maskiner.
BivirkningerCefotaxim
Exantem, pruritus, urticaria, kvalme, opkastning, abdominalsmerter, diarré. Ved IM administration: smerter på injektionsstedet
Vidal VademecumKilde: Indholdet af denne monografi om det aktive stof i henhold til ATC-klassifikationen er udarbejdet under hensyntagen til de kliniske oplysninger om alle lægemidler, der er godkendt og markedsført i Spanien, og som er klassificeret i denne ATC-kode. For detaljerede oplysninger, der er godkendt af AEMPS for hvert lægemiddel, henvises til det tilsvarende AEMPS-godkendte SPC.
Monografier over aktive bestanddele: 24/11/2016