Bredspektret, langtidsvirkende bakteriedræbende middel.
VirkningsmekanismeCeftriaxon
Ceftriaxon er et bredspektret, langtidsvirkende cefalosporin til parenteral brug. Dens bakteriedræbende aktivitet skyldes hæmning af cellevægssyntesen.
Terapeutiske indikationerCeftriaxon
Behandling af alvorlige infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ceftriaxon, som f.eks: bakteriel meningitis, abdominale infektioner (såsom peritonitis og galdevejsinfektioner), osteoartikulære infektioner, komplicerede infektioner i hud og blødt væv, komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis), infektioner i luftvejene, infektioner i kønsorganerne (herunder gonokokker), borreliose i stadie II og III og til behandling af patienter med bakteriæmi, der opstår i forbindelse med eller mistænkes for at være forbundet med en af de ovennævnte infektioner. Desuden til profylakse af postoperative infektioner, ved kontamineret eller potentielt kontamineret kirurgi, primært kardiovaskulær kirurgi, urologiske procedurer og kolorektal kirurgi.
PosologiCeftriaxon
GivelsesmådeCeftriaxon
1) IV. Indgives over mindst 30 minutter.
2) IM-rute. Skal rekonstitueres før brug. Injicer i en relativt stor muskel. Det anbefales, at der ikke injiceres mere end 1 g på samme sted.
Ca-holdige opløsninger (Ringeropløsning eller Hartmann-opløsning) bør ikke anvendes til rekonstituering af ceftriaxon-flasker eller til fortynding af en rekonstitueret flaske, når den administreres IV, da der kan dannes udfældninger. Ceftriaxon-Ca-udfældninger kan også forekomme, når ceftriaxon blandes med Ca-holdige opløsninger i samme linje af IV-administration. Derfor bør ceftriaxon og Ca-holdige opløsninger ikke blandes eller administreres samtidig.
KontraindikationerCeftriaxon
Overfølsomhed over for ceftriaxon; umiddelbar eller alvorlig overfølsomhed over for penicilliner eller andre beta-lactam-antibiotika; præmature spædbørn op til den korrigerede alder på 41 uger (svangerskabsuge + leveuger); terminsbørn (op til 28 dage) med: gulsot, hypoalbuminæmi eller acidose, eller hvis IV Ca-behandling eller Ca-holdige infusioner er nødvendige (eller anses for at være nødvendige) på grund af risikoen for Ca-udfældning af ceftriaxon.
Advarsler og forsigtighedsreglerCeftriaxon
Hvor behandlingen påbegyndes, skal man undersøge historie om overfølsomhed over for cefalosporiner og penicilliner; risiko for: overfølsomhedsreaktioner (seponer behandlingen, hvis den er til stede), pseudomembranøs colitis, superinfektion med resistente mikroorganismer, pancreatitis; høje doser, behandlingsvarighed > 14 dage, dehydrering eller nyresvigt kan føre til udfældninger af ceftriaxon-kalk i galdeblæren, som ved ultralyd kan tolkes som galdesten; overvåg den hæmatologiske profil ved langvarig behandling; alvorlig I. R.; dehydrering eller nyresvigt kan føre til udfældninger af ceftriaxon-kalk i galdeblæren, som ved ultralyd kan tolkes som galdesten; overvåg den hæmatologiske profil ved langvarig behandling; alvorlig I. R.; dehydrering eller nyresvigt kan føre til udfældninger af ceftriaxon-kalk i galdeblæren, som ved ultralyd kan tolkes som galdesten; overvåg den hæmatologiske profil ved langvarig behandling; alvorlig I. R.Alvorlig R.: juster dosis; der er rapporteret om fatale reaktioner hos præmature og termiske spædbørn < 1 måned på grund af calcium-ceftriaxonudfældninger i lunger og nyrer; der er rapporteret om alvorlige kutane bivirkninger, herunder lægemiddelreaktionssyndrom med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), som kan være fatale eller livstruende, og Jarish-Herxheimer-reaktion hos patienter med spirochetinfektioner (antibiotikabehandlingen må ikke afbrydes).
NyreinsufficiensCeftriaxon
Forsigtighed. Juster dosis ved alvorlig nyresvigt. Clcr < 10 ml/min: max. 2 g/dag.
InteraktionerCeftriaxon
Anbefales ikke sammen med: bakteriostatiske antibiotika (især ved akutte infektioner).
Antagonisme med: chloramphenicol.
Udskillelsen hæmmes af: probenecid i høje doser (1 eller 2 g/dag).
Reducerer effekten af: hormonelle præventionsmidler (tag yderligere foranstaltninger i behandlingsperioden og i den efterfølgende måned).
Lab: falsk + i Coombs’ test, galaktosæmi-test og urin-glukosebestemmelse ved ikke-enzymatiske metoder.
GraviditetCeftriaxon
Der foreligger ingen kliniske data om anvendelse af ceftriaxon hos eksponerede gravide kvinder. Der er ingen eksperimentelle beviser for embryopatiske eller teratogene virkninger hos dyr. Ceftriaxon bør kun anvendes under graviditet, hvis fordelene opvejer de potentielle risici for fosteret.
AtmningCeftriaxon
Da ceftriaxon udskilles i modermælk, bør det anvendes med forsigtighed hos ammende kvinder.
Virkninger på køreevnenCeftriaxon
Indflydelsen på evnen til at køre bil og bruge maskiner er ubetydelig, selv om det skal bemærkes, at der lejlighedsvis kan forekomme svimmelhed.
BivirkningerCeftriaxon
Diarré, kvalme, stomatitis, glossitis.
Vidal VademecumKilde: Indholdet af denne monografi om aktiv ingrediens i henhold til ATC-klassifikationen er blevet skrevet under hensyntagen til de kliniske oplysninger om alle lægemidler, der er godkendt og markedsført i Spanien, og som er klassificeret i nævnte ATC-kode. For detaljerede oplysninger, der er godkendt af AEMPS for hvert lægemiddel, henvises til det tilsvarende AEMPS-godkendte SPC.
Monografier over aktive bestanddele: 25/04/2019