Cerebral hypoxi

Af Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Cerebral hypoxi henviser til en reduceret iltforsyning til hjernen. Længerevarende cerebral hypoxi får til sidst nerver i hjernen til at dø, hvilket fører til hypoxisk hjerneskade. Når iltforsyningen til hjernen er helt afbrudt, kaldes tilstanden for cerebral anoxi.

Der er fire typer cerebral hypoxi, og disse omfatter:

Diffus cerebral hypoxi – Et reduceret iltniveau i blodet forårsager en mild til moderat reduktion af hjernefunktionen.

Fokal cerebral iskæmi – Dette opstår, når et cerebralt blodkar bliver blokeret af en blodprop som f.eks. et aneurisme, en trombe eller en emboli. Mange tilfælde af slagtilfælde skyldes fokal cerebral iskæmi og involverer normalt okklusion af den midterste hjernearterie.

Global cerebral iskæmi – Dette henviser til en alvorlig reduktion af blodgennemstrømningen til udbredte områder af hjernen, f.eks. i tilfælde af hjertestop.

Massiv cerebral infarkt – Dette er en farlig form for iskæmisk slagtilfælde, der skyldes nedsat blodgennemstrømning, som fratager flere hjerneområder ilt.

Orsager og patologi

Langvarig iltmangel på hjernen på grund af hypoxi eller anoxi forårsager hjerneskade, der betegnes hypoxisk/anoxisk skade (HAI).

Hypoxisk iskæmisk encephalopati (HIE) er en tilstand, der skyldes langvarig mangel på tilstrækkelig ilt til hjernen, og er normalt forbundet med tilfælde af asfyksi hos nyfødte. HIE kan dog forekomme i alle aldre og er en almindelig komplikation ved hjertestop.

Cerebral hypoxi kan klassificeres efter, hvordan hjernen bliver frataget ilt.

De forskellige årsager omfatter:

Hypoxisk hypoxi – Dette skyldes en begrænset iltforsyning i omgivelserne og er en risiko, som f.eks. bjergbestigere, dykkere og flyvere står over for.

Hypemisk hypoxi – Dette opstår på grund af et utilstrækkeligt iltniveau i blodet, selv om iltniveauet i omgivelserne er tilstrækkeligt. Almindelige årsager til denne hypoxi er bl.a. anæmi og kulilteforgiftning.

Iskæmisk hypoxi – Også kaldet stagnerende hypoxi, der henviser til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen, som bliver frataget ilt. Dette ses ved slagtilfælde, hjerteanfald og hjertestop.

Histotoksisk hypoxi – Her er hjernens iltniveau tilstrækkeligt, men hjernevævet kan ikke omdanne det. Cyanidforgiftning er et eksempel på histotoksisk hypoxi.

Symptomer på cerebral hypoxi

Milde symptomer omfatter en nedsættelse af korttidshukommelsen og evnen til at lære vanskelige ting.

Kontinuerlig hypoxi kan føre til forstyrrelse af de kognitive evner, nedsat motorisk kontrol, øget hjertefrekvens og blåfarvning af huden.

Eventuelt fører fortsat hypoxi til bevidsthedstab, kramper, koma og endog hjernedød.

Behandling

Det primære mål med behandlingen er genoprettelse af hjernens iltindhold. I milde til moderate tilfælde af hypoxi kan det være tilstrækkeligt at fjerne årsagen til hypoxi og tilføre ilt for at genoprette iltindholdet ved blot at fjerne årsagen til hypoxi og tilføre ilt. I svære tilfælde kan det imidlertid være nødvendigt med livshjælp.

Videre læsning

• Alt indhold om cerebral hypoxi

Skrevet af

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk forfatter af passion. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke kun at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

Citationer