Chylous ascites er en sjælden form for ascites og er generelt forbundet med et dårligt resultat, da den ofte er sekundær til neoplasmer. Dens reelle forekomst er ikke veletableret i den almindelige medico-kirurgiske befolkning. Enhver kilde til obstruktion eller udsivning af lymfekar kan potentielt forårsage chyloøse effusioner i peritoneal- eller retroperitonealhulrummene. Enhver form for kræft og lymfeknudeinvolvering kan være forbundet med denne ualmindelige form for ascites. Traumatisk, og hovedsagelig kirurgisk, lækage af kar er den næsthyppigste kilde til chylousudtrædninger. Andre endnu mere sjældne underliggende tilstande er blevet beskrevet som årsag til chyloperitoneum. Store væsketab sammen med proteiner og lymfocytter kan medføre yderligere morbiditet i en tidligere svækket befolkning eller hos alvorligt syge patienter. Dette omfatter organdysfunktion i forbindelse med volumen- og elektrolyttab, men især sekundære infektioner som følge af nedsat immunitet på grund af antistoffer og udtømning af lymfocytter. Selv om langt de fleste chyloøse effusioner heler spontant, skal der iværksættes en tidlig og fuldstændig behandling for at reducere den morbiditet og mortalitet, der er forbundet med denne tilstand. Der skal indføres tilpasset oral kost for at reducere lymfetilstrømningen. En kost med lavt lipidindhold og højt indhold af mellemkædede triglycerider er den første foranstaltning, der skal iværksættes. Total parenteral ernæring skal forbeholdes de tilfælde, hvor den orale kost ikke kan gennemføres. Desuden er paracentese indiceret for at forbedre patientens komfort, reducere det intra-adominale tryk og sekundær dysfunktion af nyrerne. Somatostatinanaloger har vist sig at være effektive til at reducere lymphorragi og kan foreslås, før man overvejer den kirurgiske fremgangsmåde. Direkte ligation af lymfekar kan være indiceret ved store lymfekar, der er påvist ved radiologiske teknikker, og når medicinsk behandling har slået fejl. Peritoneo-venøs shunt bliver en mindre almindelig teknik ved refraktær chylous effusion på grund af dens høje morbiditet. Heri gennemgås de andre årsager til chylousudtrædninger som de diagnostiske procedurer. Der foreslås en behandlingsalgoritme.