Share
I den første retrospektive kohorteundersøgelse af den funktionelle medicinmodel fandt forskere fra Cleveland Clinic, at funktionel medicin var forbundet med forbedringer i den sundhedsrelaterede livskvalitet. Undersøgelsen blev offentliggjort i dag i Journal of the American Medical Association Network Open.
Den toårige undersøgelse undersøgte 1.595 patienter, der blev behandlet i Cleveland Clinic’s Center for Functional Medicine, og 5.657 patienter, der blev set i primær pleje på et familiesundhedscenter, og vurderede den sundhedsrelaterede livskvalitet ved hjælp af PROMIS®, et NIH-valideret spørgeskema. PROMIS giver et mål for patienternes globale fysiske og mentale helbred, der kan overvåges over tid, og som måler faktorer som træthed, fysisk funktion, smerter, gastrointestinale problemer og følelsesmæssigt velbefindende.
Undersøgelsen undersøgte sammenhængen mellem den funktionelle medicinske plejemodel og sundhedsrelateret livskvalitet ved at sammenligne funktionel medicinske patienter med patienter, der blev set i en primærpleje.
Forsker fandt, at patienter, der blev set af Center for Functional Medicine, viste gavnlige og vedvarende forbedringer i deres PROMIS globale fysiske helbred. Efter 6 måneder udviste patienter, der blev set af Center for Functional Medicine, signifikant større forbedringer i PROMIS’s globale fysiske helbred sammenlignet med patienter, der blev set i en primærplejeindstilling. Ca. 31 % af de patienter, der blev set af Center for Functional Medicine, forbedrede deres PROMIS-score for globalt fysisk helbred med 5 point eller mere, hvilket er en klinisk betydningsfuld ændring og en mærkbar effekt på dagligdagen. Toogtyve procent af patienterne i primærsektoren forbedrede deres score med 5 point eller mere. Efter 12 måneder viste patienter, der blev set af Center for Functional Medicine, forbedringer svarende til dem, der blev observeret efter 6 måneder, men disse var ikke signifikante sammenlignet med de forbedringer, der blev set hos patienter i primærsektoren.
For at undersøge dette yderligere evaluerede forskerne kontinuerlige ændringer over tid i PROMIS global fysisk helbred i en mindre gruppe af patienter, der blev set af Center for Functional Medicine efter både 6 og 12 måneder, og de påviste forbedringer i PROMIS global fysisk helbred, der var signifikant større sammenlignet med patienter, der blev set i en primærsektor.
Forskerne mener, at årsagerne til de forbedringer i helbredsrelateret livskvalitet, der blev vist hos funktionel medicin-patienterne, omfatter forskelle i selve funktionel medicin-modellen, de typer af patienter, der søger funktionel medicin, og behandlingstilslutning eller troen på plejemodellen. Der er behov for fremtidige prospektive undersøgelser for at undersøge den funktionelle medicinske plejemodel og de langsigtede resultater.
Michelle Beidelschies, Ph.D.
“Dette er den første undersøgelse af sin art til at evaluere virkningen af den funktionelle medicinske plejemodel på patienters helbredsrelaterede livskvalitet. Tidligere har beviser til støtte for modellen primært været anekdotiske, offentliggjort som caserapporter eller baseret på specifikke, målrettede interventioner, der anvendes som en del af den funktionelle medicintilgang, f.eks. ernæringsmæssige ændringer,” siger Michelle Beidelschies, Ph.D., direktør for forskning og uddannelse for Cleveland Clinic Center for Functional Medicine og hovedforfatter på undersøgelsen. “Behandlere af funktionel medicin har foreslået, at deres patienter får det bedre med en systembaseret tilgang til kroniske sygdomme. Nu har de beviser for, at deres tilgang er forbundet med forbedret livskvalitet.”
Patienter, der blev set i centret for primærpleje, havde en højere medianindkomst, højere gennemsnitlige baseline PROMIS-scorer og en højere prævalens af diabetes og hypertension.
Funktionel medicin ser på kroppen som en helhed og fokuserer på de grundlæggende årsager til sygdom i stedet for et isoleret sæt symptomer. Den er baseret på beviser for, at livsstilsfaktorer – såsom ernæring, søvn, motion, stressniveau, relationer og genetik – er vigtige bidragsydere til kronisk sygdom.
I 2014 blev Cleveland Clinic det første akademiske medicinske center til at åbne et center for funktionel medicin. Cleveland Clinic’s Center for Functional Medicine kræver, at alle nye patienter ser en registreret diætist og sundhedscoach ud over en udbyder som en del af deres første besøg, som typisk varer omkring 60 til 75 minutter. Patienterne har også mulighed for at mødes med en adfærdsterapeut som en del af ethvert besøg.
Share
- Center for Functional Medicine Cleveland Clinic