Hvad er clofazimine?
Clofazimine er et lægemiddel, der anvendes til behandling af spedalskhed. Det kan bremse væksten og svagt dræbe Mycobacterium leprae, som er den bakterie, der forårsager spedalskhed. Det anvendes i kombination med rifampicin og dapson til behandling af de mange former for spedalskhed. Det bruges især til behandling af erythema nodosum leprosum, de røde knuder og fortykkede pletter, der ofte ses ved lepromatøs spedalskhed.
På grund af dets antiinflammatoriske virkninger anvendes clofazimin undertiden også som anden- eller tredjelinjebehandling af forskellige hudtilstande, herunder:
- Pyoderma gangrenosum
- Lupus erythematosus
- Palmoplantar pustulosis.
Clofazimin fås som en kapsel på 50 mg. Handelsnavnet i New Zealand er Lamprene®.
Hvordan anvendes clofazimin
Til behandling af spedalskhed skal clofazimin altid gives i kombination med andre specifikke antibiotika. Multidrugsterapi er nødvendig for at forhindre udvikling af lægemiddelresistens.
For at sikre maksimal absorption skal clofazimin tages med mad eller med mælk.
Forsigtighedsregler
Clofazimin bør ikke anvendes til følgende patienter. Hvis clofaziminbehandling er uundgåelig, bør disse patienter overvåges nøje.
- Patienter, der gentagne gange lider af mavesmerter og diarré.
- Patienter med leverskade.
- Patienter med nyreskader.
Hvis patienter udvikler gastrointestinale symptomer som diarré eller opkastninger under behandlingen, bør dosis nedsættes eller medicinen tages sjældnere. Hvis dette ikke sker, kan det resultere i ophobning af clofazimin i væv, hvilket kan føre til blokering af tarmene.
Clofazimin kan anvendes til gravide kvinder med spedalskhed, hvis de potentielle fordele retfærdiggør risikoen for fosteret. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at clofazimin fortsættes under graviditeten, da symptomerne på spedalskhed tilsyneladende forværres i denne periode. Clofazimin passerer placenta, og der er set hudmisfarvning hos nyfødte.
Clofazimin passerer også over i modermælken, hvilket resulterer i hudmisfarvning hos spædbarnet.
Hvad er bivirkningerne ved clofazimin?
Nogle bivirkninger forekommer hyppigt (> 10 %).
- Hudmisfarvning: rødlig til brunlig-sort farve, især hos lyshudede patienter på steder, der er udsat for lys. Misfarvning af håret forekommer hos 75-100 % af patienterne. Den er reversibel, men det kan tage flere måneder at forsvinde efter endt behandling.
- Skællende og tør hud (erhvervet ichtyose).
- Kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter.
- Farvning af konjunktiva, cornea (øjne) og tårer.
- Farvning af sved, sputum (spyt), urin og fæces.
Bivirkninger, der forekommer sjældent, omfatter:
- Synsnedsættelse: Forsigtighed er påkrævet ved kørsel eller betjening af maskiner
- Tørre, irriterede øjne
- Fotooverfølsomhed
- Vægttab og tab af appetit
- Depression, som kan skyldes misfarvning af huden.