colitis

inflammation i tyktarmen.

Colitis er en af de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen. Den kan være forårsaget af infektion (dysenteribakterier, salmonellaer, amøber, balantidia), dårlige madvaner eller forgiftning (af kviksølv og andre kemikalier). Den kan skyldes uræmisk autointoksicitet eller som en selvstændig sygdom af autoimmun karakter (f.eks. uspecifik ulcerativ colitis); desuden kan den opstå sekundært som følge af fordøjelsesforstyrrelser i mave og tyndtarm (mavesmerter, pancreatitis, gastroenteritis). Afhængigt af kolitisens årsag og sværhedsgrad kan forandringerne i tyktarmen variere fra overfladisk katarré til nekrotisk-ulcerativ inflammation.

Kolitis kan være enten akut eller kronisk. Akut colitis ledsages af generel utilpashed, appetitløshed, spastiske mavesmerter, diarré og undertiden (især ved dysenteri) smertefuld anstrengelse ved afføring (tenesmus). Temperaturen kan stige ved akut colitis af infektiøs oprindelse. Afføringen er pulpaagtig eller flydende og blandet med slim (i svære tilfælde med slim og blod). Akut colitis kan blive kronisk.

Kronisk colitis ledsages af appetitløshed, kvalme og generel svaghed. Dumpede eller paroxysmale mavesmerter forekommer ofte før eller efter afføring. Afføringsforstyrrelser forekommer generelt som en vekselvirkning mellem forstoppelse og diarré. Der er en fornemmelse af, at maven vil sprænges, ledsaget af borborygmus og rigelig gasdannelse. Ved diarré kan der afgives afføring tre eller fire gange om dagen; den er som regel pulpaagtig eller flydende og i svære tilfælde blandet med slim og blodstriber. Ved spastisk colitis har afføringen form af små hårde klumper. Maven er noget udspilet og øm ved palpation langs colon (med spastisk indsnævring). Diagnosen colitis bekræftes ved røntgenundersøgelse, proktosigmoidoskopi og laboratorieanalyse af afføringssubstansen.

Behandlingen af akut colitis (og eksacerbationer af kronisk colitis) omfatter en sulte- eller semistarvationskost i en eller to dage, efterfulgt af en overvejende proteinholdig kost, hvis fermentative processer er fremherskende i tarmen, eller en kulhydratdiæt, hvis putrefaktive processer er fremherskende. Herefter anbefales en særlig kolitdiæt (stivede, dampede, nærende fødevarer, med undtagelse af frugt, grøntsager og frisk mælk). Antimikrobielle og antiparasitære præparater og præparater, der normaliserer tarmfloraen, er indiceret ved infektiøs colitis. Terapeutiske lavementer ordineres for at virke på slimhinderne i tilfælde af betændelse i endetarmen og colon sigmoideum. Antispasmodiske og kolinolytiske midler anvendes ved spasmer. Fysioterapi (termiske procedurer) og sanatoriebehandling (Essentuki, Zheleznovodsk, Piatigorsk, Borzhomi, Morshin) er ordineret til patienter med kronisk colitis. Der foretages undertiden kirurgi i tilfælde af alvorlig colitis ulcerosa. Forebyggelse af gastrointestinale infektioner, behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen og korrekt kost er med til at forebygge forekomsten af tilstanden.

Skriv en kommentar