Adfærdsmæssige sundhedsproblemer som depression, angst, alkohol- eller stofmisbrug er blandt de mest almindelige og invaliderende sundhedsproblemer på verdensplan og fratager millioner af mennesker muligheden for at leve et sundt og produktivt liv. Den gode nyhed er, at der findes effektive behandlinger for de fleste mentale sundhedstilstande. Den dårlige nyhed er, at de fleste mennesker, der har behov for det, ikke får effektiv behandling på grund af stigmatisering, mangel på specialister inden for mental sundhed og manglende opfølgning.
Integrerede behandlingsprogrammer forsøger at løse dette problem ved at tilbyde både medicinsk og mental sundhedspleje i den primære sundhedspleje og andre kliniske miljøer. Det er praktisk for patienterne at tilbyde behandling af psykisk sundhed i primærsektoren, det kan mindske den stigmatisering, der er forbundet med behandling af psykiske lidelser, det bygger på de eksisterende relationer mellem behandler og patient og kan bidrage til at forbedre behandlingen af de millioner af patienter, der har både medicinske og psykiske lidelser. Der findes en lang række integrerede programmer, hvoraf nogle er baseret på solid evidens og andre ikke.
Collaborative Care (CoCM) er en specifik type integreret behandling udviklet på University of Washington, der behandler almindelige psykiske lidelser som depression og angst, der kræver systematisk opfølgning på grund af deres vedvarende karakter. Baseret på principper for effektiv pleje af kroniske sygdomme fokuserer Collaborative Care på definerede patientpopulationer, der spores i et register, målebaseret praksis og behandling til målrettet. Uddannede primære sundhedsplejersker og indlejrede adfærdsmæssige sundhedspersoner yder evidensbaseret medicinering eller psykosocial behandling, støttet af regelmæssig psykiatrisk sagsbehandling og behandlingsjustering for patienter, der ikke forbedres som forventet.
Collaborative Care er opstået i en forskningskultur og er nu blevet afprøvet i mere end 80 randomiserede kontrollerede forsøg i USA og i udlandet. Flere nyere metaanalyser gør det klart, at Collaborative Care konsekvent forbedrer den sædvanlige pleje i forhold til pleje som sædvanlig. Det fører til bedre patientresultater, bedre patient- og udbydertilfredshed, bedre funktion og reduktion af sundhedsudgifterne, hvorved det tredobbelte mål for sundhedsreformen nås. Collaborative Care kræver en praksisændring på flere niveauer og er intet mindre end en ny måde at praktisere medicin på, men det virker. I sidste ende får patienterne det bedre.
Ressourcer
Nyt vores ressourcebibliotek til at finde materialer om Collaborative Care, få vores implementeringsguide til at hjælpe dig gennem implementeringsprocessen eller gennemse de følgende sider for at få en bedre forståelse af modellen.
- Evidensgrundlag
- Kerneprincipper
- Teamstruktur
- Finansieringsstrategier
Se American Psychiatric Association’s videointroduktioner til CoCM.
- Hvad er Collaborative Care?