Formål: At opsummere offentliggjorte data om colpocleisis og at fremhæve områder, hvor der mangler data.
Datakilder:
Vi foretog en litteratursøgning på Medline ved hjælp af Ovid og PubMed, fra 1966 til januar 2004, med søgetermerne “colpocleisis”, “colpectomy”, “vaginectomy”, “pelvic organ prolapse (POP) and surgery” og “vaginal vault prolapse and surgery” og inkluderede artikler med engelsksprogede abstracts. Vi undersøgte referencelisterne for offentliggjorte artikler for at identificere andre artikler, som ikke blev fundet ved den elektroniske søgning.
Metoder til udvælgelse af undersøgelser: Vi undersøgte alle undersøgelser, der blev identificeret i vores søgning, og som gav nogen resultatdata om kolpocleisis. På grund af heterogeniteten af resultatmålinger og opfølgningsintervaller i case-serier anvendte vi ikke metaanalytiske teknikker på dataene.
Resultater: Kolpocleisis for POP er tilsyneladende vellykket hos næsten 100 % af patienterne i nyere serier. Raten af reoperation for stressinkontinens eller POP efter colpocleisis er ukendt. Samtidig elektiv hysterektomi er forbundet med øget blodtab og længere hospitalsophold uden kendt forbedring af resultaterne. Kun få undersøgelser vurderer systematisk bækkensymptomer. Den rolle, som præoperativ urodynamisk testning spiller for optimal behandling af urininkontinens og urinretention, er endnu ikke fastlagt i denne sammenhæng.
Konklusioner: Colpocleisis er en effektiv procedure til behandling af fremskreden POP hos patienter, der ikke længere ønsker bevarelse af samlivsfunktion. Komplikationer er relativt almindelige i denne gruppe af ældre patienter. Der er behov for prospektive forsøg for at forstå kolpocleisis’ indvirkning på funktionelle resultater og patienttilfredshed.