Den esofageal-tracheale Combitube((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) er en ny anordning, der er designet til vanskelige luftveje og nødintubation. Producenten anbefaler, at ETC model 37F SA anvendes til patienter med en højde på mellem 122 og 152 cm. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere, om ventilationen er effektiv og pålidelig hos patienter, der er højere end 152 cm, ved at anvende ETC 37F SA i esophageal position. Vi evaluerede også, om luftvejsbeskyttelsen er tilstrækkelig, og om direkte intubation af trachea med ETC indsat i esophagus er mulig. Vi undersøgte 25 bedøvede, paralyserede voksne patienter på 150 til 180 cm i højden. Methylenblåt blev givet oralt til alle patienterne før anæstesi-induktion. Under direkte syn blev et ETC 37F SA indsat i esophagus hos alle patienterne. Den pharyngeale balloninflationsvolumen blev titreret til luftlækage, og manchettrykkene blev målt. Under operationen blev et laryngoskop ført ind i svælget med den pharyngeale ballon deflateret, og det laryngoskopiske syn blev vurderet ved hjælp af Cormack-Lehane-skalaen. Tilstedeværelsen af methylenblåt i hypopharynx blev undersøgt ved direkte laryngoskopisk syn. Ventilationen var effektiv og pålidelig hos alle 25 patienter, som var 150 til 180 cm høje (gennemsnit 169 +/- 7 cm). Desuden blev der ved hjælp af lineære regressionsmodeller etableret en direkte sammenhæng mellem pharynxballonens volumen og patientens højde (P < 0,05). Det laryngoskopiske syn af glottis var tilstrækkeligt til at muliggøre direkte trakealintubation. Der blev ikke påvist spor af methylenblåt i hypopharynx. ETC Model 37F SA kan anvendes til patienter fra 122 til 185 cm i højden. Trachea kunne intuberes direkte med ETC’en i esophageal position hos patienter med normale luftveje. Luftvejsbeskyttelsen synes at være tilstrækkelig.
Implikationer: Den esophageal-tracheale Combitube((R)) Model 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) kan anvendes til patienter fra 122 til 185 cm i højden. Trachea kan intuberes direkte med Combitube((R)) i esophageal position hos patienter med normale luftveje. Luftvejsbeskyttelsen synes at være tilstrækkelig.