Denne klasse af PD-medicin har ingen direkte effekt på PD-symptomer, men bruges til at forlænge virkningen af levodopa ved at blokere metabolismen af levodopa. COMT-hæmmere (catechol-o-methyltransferase) bruges primært til at hjælpe med “udslidning”, hvor virkningen af levodopa bliver kortvarig.
Former
Entacapon (Comtan®)
Tilgængelige doser: 200 mg
Typisk behandlingsregime: 4-8 gange/dag (med hver levodopa-dosis)
Bivirkninger: Diarré, misfarvet urin, forstærkede bivirkninger af levodopa (især dyskinesi og forvirring)
Indikationer: Kombinationsbehandling med levodopa ved motoriske fluktuationer, må ikke anvendes uden levodopa.
Tolcapon (Tasmar®)
Tilgængelige doser: 100 mg, 200 mg
Typisk behandlingsregime: 100 mg op til 3 gange/dag til højst 200 mg tre gange/dag
Bivirkninger: Diarré, misfarvet urin, forstærkede bivirkninger af levodopa (især dyskinesi og forvirring), risiko for leverskader (har brug for regelmæssige blodprøver til kontrol af leverfunktioner)
Indikationer:
Kombinationsbehandling med levodopa ved motoriske fluktuationer, anvendes ikke uden levodopa. Bør kun anvendes efter at alle PD-medikamenter er blevet forsøgt og bør seponeres, hvis der ikke er nogen fordel i løbet af 3 uger.
På grund af tilfælde af leverfunktionsforstyrrelser under kliniske forsøg med tolcapon kræver FDA, at der udføres blodprøver af leverfunktionen i begyndelsen af behandlingen og hver sjette måned efter behandlingsstart
Carbidopa/levodopa/entacapon tabletter (Stalevo)
Dette er et kombinationslægemiddel, som indeholder entacapon og levodopa i én pille. Det er mere bekvemt sammenlignet med carbidopa/levodopa + entacapon, der tages separat.
Tilgængelige doser: 12,5/50/200 mg, 18,75/75/200 mg, 25/100/200 mg, 31,25/125/200 mg, 37,5/150/200 mg, 50/200/200 mg
Typisk behandlingsregime: 150-1600 mg levodopa samlet daglig dosis, afhængigt af det daglige behov. Max 8 tab/dag
Falmindelige bivirkninger: Lavt blodtryk, kvalme, forvirring, dyskinesi, diarré og misfarvet urin
Indikationer for anvendelse: Erstatning for carbidopa/levodopa, ved motoriske svingninger (fordel af entacapon)
Opicapon (Ongentys®)
Tilgængelige doser: 25 mg, 50 mg kapsler
Typisk behandlingsregime: 25 mg, 50 mg kapsler
Typisk behandlingsregime: 50 mg gennem munden en gang dagligt ved sengetid
Bivirkninger: dyskinesi, forstoppelse, lavt blodtryk/svimmelhed, vægttab
Indikationer: Kombinationsbehandling med levodopa til “off”-tid (ikke farmakologisk aktiv i sig selv).
Fælles bivirkninger af COMT-hæmmere
- Kan overdrive nogle levodopa-relaterede bivirkninger, især dyskinesi
- Forvirring
- Hallucinationer
- Diskolorering af urin (rødbrun eller rust-farvet)
- Diarré
Hurtige fakta
- Kun effektiv ved anvendelse i kombination med levodopa
- Ved indtagelse af levodopa, et enzym i kroppen kaldet catechol-O-methyltransferase (COMT) deaktiverer levodopa i kroppen, før det optages i blodbanen; COMT-hæmmere forhindrer dette i at ske
Disclaimers:
* Bemærk venligst, at de bivirkninger, der er anført i de tabeller, der ledsager hver enkelt medicinklasse, er de mest almindeligt forekommende. Det er ikke alle personer, der vil opleve sådanne bivirkninger. For mange personer, der oplever bivirkninger, kan de ofte effektivt begrænses eller elimineres med omhyggelige justeringer af doseringen eller timingen af de enkelte doser.
Tal straks med den behandlende læge, hvis der opleves bivirkninger. For en fuldstændig beskrivelse af hvert lægemiddel og dets mulige bivirkninger bedes du anmode om en “indlægsseddel” fra din farmaceut for hvert enkelt anvendt lægemiddel. Det anbefales, at alle recepter udfyldes på det samme apotek for at undgå interaktioner mellem lægemidlerne. Interaktioner kan være farlige og endda livstruende, så sørg for, at apoteket kender til alle lægemidler og kosttilskud, der tages, herunder håndkøbsmedicin og kosttilskud.
Varsel: Der kan være interaktioner mellem PD-medicin og visse fødevarer, anden medicin, vitaminer, naturlægemidler, kosttilskud, håndkøbsmedicin og andre midler. Alle, der tager PD-medicin, bør tale med deres læge og apoteker om mulige lægemiddelinteraktioner.