Crizotinib er en type målrettet kræftmedicin. Det er en behandling af fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).
Det er til NSCLC, der har ændringer i enten et gen kaldet anaplastisk lymfekræftkinase (ALK) eller ROS1. Din læge undersøger din kræft for disse genændringer.
Kun mellem 3 og 5 ud af 100 personer med NSCLC (3 til 5 %) har en ændring i ALK-genet (ALK-positiv NSCLC). Og mindre end 2 ud af 100 personer (mindre end 2 %) har en ændring i ROS1-genet.
Hvordan crizotinib virker
Crizotinib er en type kræftvækstblokker, der kaldes en tyrosinkinasehæmmer. Det virker ved at blokere visse kemiske budbringere, der fortæller cellerne, at de skal vokse. Dette stopper eller bremser kræften.
Hvordan du får crizotinib
Crizotinib er en kapsel, som du tager to gange om dagen, én gang om morgenen og én gang om aftenen. Du synker den hel med et glas vand. Du kan få den med eller uden mad.
Indtagelse af kapsler
Du skal tage den rigtige dosis, ikke mere eller mindre.
Tal med din specialist eller rådgivningstjeneste, før du stopper med at tage et kræftlægemiddel.
Når du får crizotinib
Du tager normalt crizotinib, så længe det virker, og bivirkningerne ikke er for slemme.
Test
Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.
Bivirkninger
Vi har ikke listet alle bivirkninger. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.
Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.
Hvornår skal du kontakte dit team
Din læge, sygeplejerske eller farmaceut vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningstelefon så hurtigt som muligt, hvis:
- du har alvorlige bivirkninger
- dine bivirkninger ikke bliver bedre
- dine bivirkninger bliver værre
En tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkningerne bedre.
Falmindelige bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mere end 10 ud af 100 personer (10 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:
Risiko for infektion
Den øgede risiko for at få en infektion skyldes et fald i antallet af hvide blodlegemer. Symptomerne omfatter temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, følelse af kulde og kuldegysninger og generelt utilpashed. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.
Infektioner kan nogle gange være livstruende. Du skal kontakte din rådgivningstelefon hurtigst muligt, hvis du tror, at du har en infektion.
Synsforandringer
Forandringer i dit syn omfatter at se lysglimt eller bevægelige former eller skygger (floaters) eller at have sløret eller dobbeltsyn. Disse bivirkninger starter ofte inden for den første uge efter behandlingsstart og er normalt milde. Ring til hospitalets rådgivningstelefon, hvis du oplever ændringer i dit syn.
Føler dig syg eller er syg
Føler du dig syg eller er syg, kontrolleres normalt godt med medicin mod sygdom. Det kan hjælpe at undgå fedtholdig eller stegt mad, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.
Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom end at behandle den, når den først er begyndt.
Diarré eller forstoppelse
Tal til din læge eller sygeplejerske, hvis du har diarré eller forstoppelse. De kan give dig medicin til at hjælpe.
Væskeophobning
Væskeophobning kan forårsage hævelse i dine arme, hænder, ankler, ben, ansigt og andre dele af kroppen. Kontakt din læge, hvis dette sker for dig.
Leverforandringer
Du kan have leverforandringer, som normalt er milde og usandsynligt, at de giver symptomer. De går normalt tilbage til det normale, når behandlingen er afsluttet. Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er ændringer i den måde, din lever fungerer på.
Træthed
Du kan føle dig meget træt, og som om du mangler energi.
Flere ting kan hjælpe dig med at mindske trætheden og klare den, f.eks. motion. Nogle undersøgelser har vist, at det kan give dig mere energi at dyrke let motion. Det er vigtigt at balancere motion med hvile.
Tab af appetit
Du kan miste din appetit af forskellige årsager, når du er i kræftbehandling. Sygdom, smagsforandringer eller træthed kan få dig til at holde dig fra mad og drikkevarer.
Svimmelhed
Fortæl din læge, hvis du føler dig svimmel eller besvimet. Det kan være et tegn på ændringer i din hjerterytme.
Humør eller prikken i fingre eller tæer (perifer neuropati)
Humør eller prikken i fingre eller tæer er ofte midlertidig og kan blive bedre, når du har afsluttet behandlingen. Fortæl din læge, hvis du har svært ved at gå eller udføre besværlige opgaver som f.eks. at knappe knapper op.
Smagændringer
Smagændringer kan få dig til at holde op med at spise visse fødevarer og drikkevarer. Du kan også opleve, at visse fødevarer smager anderledes end normalt, eller at du foretrækker at spise mere krydrede fødevarer. Din smag bliver gradvist normal igen et par uger efter, at din behandling er afsluttet.
Smerter i maven
Fortæl dit behandlingsteam, hvis du har dette. De kan undersøge årsagen og give dig medicin, der kan hjælpe.
Atmangel på åndedræt
Du kan være åndeløs og se bleg ud på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.
Ringe til hospitalets rådgivningstelefon, hvis du føler dig forpustet.
Langsom puls
Din læge eller sygeplejerske kontrollerer din puls (puls) og rytme regelmæssigt under behandlingen.
Ringe til hospitalets rådgivningstelefon, hvis du føler dig svimmel eller besvimet, bliver let træt eller er forpustet.
Hudproblemer
Hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud for at hjælpe.
Kontakt din rådgivningstjeneste, hvis udslættet er rødt, smertefuldt eller kløende eller ligner akne.
Udsædvanlige bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mellem 1 og 10 ud af hver 100 personer (1 til 10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:
- inflammation eller ardannelse og stivhed i lungerne – fortæl din læge, hvis du har åndenød eller hoste
- fordøjelsesbesvær
- højt niveau af kreatinin i blodet, hvilket kan vise, at dine nyrer ikke fungerer korrekt
- lavt fosfatniveau i blodet, hvilket kan forårsage forvirring eller muskelsvaghed
- område med væske (cyste) eller pus (absces) i nyren
- inflammation i madrøret (spiserøret), som kan forårsage smerter eller besvær ved at synke
- lavt niveau af hormonet testosteron
- hjerte svigt – fortæl din læge, hvis du har åndenød og hævelse i anklerne
Sjældne bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:
- hul (perforation) i maven eller tarmen
- leversvigt
- nyresvigt
Håndtering af bivirkninger
Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan man håndterer dem.
Hvad skal jeg ellers vide?
Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer
Kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler og håndkøbsmedicin.
Du bør ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice under behandlingen, da det kan reagere med lægemidlet og kan forværre bivirkningerne.
Crizotinib kan forhindre orale præventionsmidler (p-piller) i at virke.
Tab af fertilitet
Det vides ikke, om denne behandling påvirker fertiliteten hos mennesker. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.
Prævention og graviditet
Denne behandling kan skade et barn, der udvikler sig i livmoderen. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling og i et par måneder derefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du påbegynder behandlingen.
At amning
Det vides ikke, om dette lægemiddel kommer over i modermælken. Lægerne anbefaler normalt, at du ikke ammer under denne behandling.
Behandling for andre tilstande
Fortæl altid andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.
Immuniseringer
Du må ikke få vaccinationer med levende vacciner, mens du er i behandling og i op til 12 måneder efter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.
I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).
Du kan:
- have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
- have influenzavaccinen (som indsprøjtning)
Kontakt med andre, der har fået vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner) som f.eks. den orale tyfusvaccine.
Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.
Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.
Mere information om denne behandling
For yderligere information om denne behandling kan du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).
Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.