Crohns sygdom

Symptomer på Crohns sygdom

Crohns sygdom begynder ofte i teenageårene eller tyverne, men nogle patienter får symptomer endnu tidligere. De mest almindelige symptomer omfatter:

• Bærekramper

• Diarré

• Forskudt vækst (hos yngre børn), som ofte opstår, før gastrointestinale symptomer begynder

• Vægttab

• Feber

• Anemi

Der findes forskellige typer af Crohns sygdom, afhængigt af hvilken del af mave-tarmkanalen, der er ramt. Hver undertype af sygdommen har sine egne specifikke symptomer. Patienterne oplever undertiden ikke-intestinale symptomer, som er mere problematiske end tarmproblemerne. Disse omfatter:

• Colitisk arthritis, en gigt, der vandrer langs kroppen og påvirker knæ, ankler, hofter, håndled og albuer

• Pericholangitis, betændelse i vævet omkring galdegangene

• Nyresten

• Hjernevejene komplikationer

• Fistler

Diagnose af Crohns sygdom på Johns Hopkins

I fortiden, plejede patienter at lide med symptomer i årevis, indtil de fik en korrekt diagnose. I dag er der takket være bedre billeddannelsesteknikker og større viden om Crohns sygdom meget kortere tid mellem dit første lægebesøg og diagnose- og behandlingsfasen.

En diagnose af Crohns sygdom begynder med en omfattende fysisk undersøgelse. Din fysiske undersøgelse kan dog være helt normal. Din læge vil bruge en række andre diagnostiske værktøjer til at bekræfte en diagnose af Crohns sygdom. Tilsammen vil disse fund skabe et fuldstændigt billede af arten af din tilstand.

Diagnostiske procedurer omfatter:

• Billeddiagnostiske scanninger

• Fleksibel sigmoidoskopi

• Koloskopi

Billeddiagnostiske scanninger

En billeddiagnostisk scanning er en ikke-invasiv diagnostisk procedure, der gør det muligt for din læge at få detaljerede billeder af det berørte område. En CT-scanning (computertomografi) bruger kraftig røntgenteknologi til at producere billederne.

Andre billeddiagnostiske scanninger, som din læge kan anbefale, omfatter:

Dobbeltkontrasteret røntgenundersøgelse med bariumemaer

Dette er en specialiseret røntgenundersøgelse, hvor der bruges et kontrastmateriale til at fremhæve det berørte område. Under røntgenbilledet kan din læge tydeligt se den højre tyktarm og ileum (en del af tyndtarmen), de to områder, der oftest er involveret i Crohns sygdom.

Forud for proceduren skal du tømme din tyktarm for al afføring. Forberedelserne kan omfatte en flydende diæt, et lavement eller et afføringsmiddel. Under et bariumlavement:

1. Et bariumpræparat (kontraststof) indføres gennem et rektalt rør.

2. Bariet tegner konturerne af tyktarmen og fremhæver eventuelle abnormiteter.

3. Der tages et røntgenbillede.

4. Lægen kan se efter tegn på Crohns sygdom.

Småtarmserie

Dette er en hurtig og sikker procedure til visualisering af tyndtarmen. Under denne procedure:

1. Du drikker et bariumpræparat.

2. Der tages røntgenbilleder over hovedet med hyppige intervaller.

3. Når bariummet når din tyndtarm, udføres en fluoroskopi. En fluoroskopi er en specialiseret røntgenundersøgelse, der tager bevægelige billeder i realtid af dine indre strukturer.

4. Under fluoroskopien vil du blive flyttet i forskellige stillinger.

5. Disse røntgenbilleder afslører sygdommens omfang, og hvor eventuelle obstruktioner er placeret.

Enteroklyse

Dette er en mere invasiv, kompleks diagnostisk procedure. Den er dog mere følsom til at påvise visse abnormiteter. Du kan blive bedøvet, og lægen fører et rør gennem din næse og ind i din mave-tarmkanal. Det svarer til et dobbeltkontrast barium lavement.

Fleksibel sigmoidoskopi

To almindelige endoskopiske procedurer til diagnosticering af Crohns sygdom er en fleksibel sigmoidoskopi og en koloskopi.

En fleksibel sigmoidoskopi undersøger endetarmen og den nederste del af tyktarmen. Et sigmoidoskop er et specialiseret endoskop, der er et tyndt, fleksibelt lysende rør, som din læge fører ind i dig for at se det berørte område.

En fleksibel sigmoidoskopi undersøger endetarmen og den nederste del af tyktarmen. Under proceduren:

1. Din tyktarm skal være fri for afføring, så din læge har et godt udsyn. Forberedelserne kan omfatte flydende kost, lavement og afføringsmidler.

2. Din læge fører sigmoidoskopet ind gennem endetarmen og ind i anus og tyktarmen.

3. Der kan indsættes en biopsipincet gennem skopet for at fjerne en lille vævsprøve til yderligere analyse.

4. Indgrebet kan give nogle kramper eller ubehag.

Koloskopi

En koloskopi undersøger endetarmen og hele tyktarmen. En koloskopi giver mulighed for at visualisere længere ind i tarmen end en sigmoidoskopi for at vurdere sygdommens udvikling og fastlægge et effektivt behandlingsforløb.

Under en koloskopi:

1. Din tyktarm skal være fri for afføring, så lægen har et godt udsyn. Forberedelserne kan omfatte flydende kost, lavement og afføringsmidler.

2. Du bliver bedøvet før proceduren.

3. Din læge fører koloskopet ind gennem endetarmen og ind i anus og tyktarmen.

4. Der kan indsættes en biopsipincet gennem skopet for at fjerne en lille vævsprøve til yderligere analyse.

5. Indgrebet kan give nogle kramper eller ubehag.

Behandling af Crohns sygdom på Johns Hopkins

Din behandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad, og hvor meget af din mave-tarmkanal, der er påvirket. Målet med behandlingen er at undertrykke den aktive sygdom og forhindre, at den gentager sig. Få mere at vide om behandling af Crohns sygdom på Johns Hopkins.