Apisk balloneringssyndrom (ABS) er en unik reversibel kardiomyopati, der ofte fremskyndes af en stressende begivenhed og har en klinisk præsentation, der ikke kan skelnes fra et myokardieinfarkt. Vi gennemgår den bedste dokumentation vedrørende patofysiologi, kliniske træk, udredning og behandling af ABS. Forekomsten af ABS anslås at være 1 % til 2 % af de patienter, der præsenteres med et akut myokardieinfarkt. Patofysiologien er fortsat ukendt, men katekolaminmedieret myokardiebedøvelse er den mest foretrukne forklaring. Brystsmerter og dyspnø er de typiske symptomer. Der kan være en forbigående ST-elevation på elektrokardiogrammet, og en lille stigning i cardiac troponin T er uvægerlig. Typisk er der hypokinese eller akinese af de midterste og apikale segmenter af venstre ventrikel med skånelse af den basale systoliske funktion uden obstruktive koronarlæsioner. Understøttende behandling fører til spontan og hurtig bedring hos næsten alle patienter. Prognosen er fremragende, og der forekommer et recidiv hos <10 % af patienterne. Apikalt ballonsyndrom bør indgå i differentialdiagnosen hos patienter med et tilsyneladende akut koronarsyndrom med venstre ventrikulær regional vægbevægelsesabnormalitet og fravær af obstruktiv koronararteriesygdom, især i forbindelse med en stressende trigger.