Problem: Livmoderhalskræft er den anden gynækologisk kræft tunesiske kvinder efter bryst. Dette er en seksuelt overført sygdom, herunder HPV’s rolle er blevet bevist. Screening af livmoderhalskræft er mulig på grund af adgangen til livmoderhalsen med en spekulumundersøgelse og gennemførelse af livmoderhalsudstrygning.
Formålet med arbejdet: At studere de epidemiologiske og kliniske data om patienterne, analysere resultaterne af Pap-testen, kolposkopi og livmoderhalsbiopsi stadieinddeling er de læsioner, der observeres ved kolposkopi, sammenligne resultaterne af smear, kolposkopi og livmoderhalsbiopsi.
Metoder: En retrospektiv analytisk undersøgelse om 120 observationer af patienter, der gennemgik kolposkopi og biopsi af livmoderhalsen over en syvårig periode fra januar 2006 til december 2012.
Resultater: Patienternes gennemsnitsalder var 46,6 år. Den gennemsnitlige graviditet var 4,99. Den gennemsnitlige paritet var 4,07. Den gennemsnitlige alder for første samleje var 24 år. 95,83 % af patienterne var gift. Fire patienter havde flere partnere, 3, 33%. En og firsindstyve patienter 67,5% var genital aktivitet. To patienter havde en historie af bækkeninfektion er 1,66%. En historie af gentagen lav genital infektion blev fundet hos 20 patienter, eller 16,66%. HPV-test blev anmodet om for to patienter. De genotyper, der blev fundet, var 16, 35 og 53. De hyppigste årsager var hovedsagelig patologiske udstrygninger, bækkensmerter og udforskning af blødning. FCU blev udført hos 98 patienter enten i 81,66 % af tilfældene eller i 81,66 % af tilfældene. Udstrygningen var patologisk i 83 patienter eller 84,69 % af udstrygningerne. Han viste: et vedvarende inflammatorisk smear hos 64 kvinder eller 65,30 % af tilfældene, 6 ASCUS eller 6,12 % af tilfældene, 13 cervikal dysplasi eller 13,26 % af tilfældene: 8 CIN1 eller 8,16 % af tilfældene; 1 CIN2 eller 1,02 % og 4 CIN 3 eller 4,08 % af tilfældene. Kolposkopi var indiceret før et unormalt smear: I 83 patienter enten i 69,16 % af tilfældene. Kolposkopi blev udført foran et unormalt udseende af livmoderhalsen hos 37 patienter. Kolposkopien har konkluderet følgende: normal cervix hos 28 patienter eller 23,33 % af tilfældene, cervicitisudseende hos 15 patienter eller 12,5 % af tilfældene, ektropion hos 23 patienter eller 19,2 % af tilfældene, med TAGI 47 patienter eller 39,2 % af tilfældene, en TAG2 hos 6 patienter eller 5 % af tilfældene, ulceration hos en patient eller 0,83 % af tilfældene. Cervikalbiopsi objektiverede normal slimhinde hos 19 patienter eller 15,8 % af tilfældene. Hun objektiverede cervikal metaplasi hos 11 patienter eller 9,2 % af tilfældene, ektropion hos en patient eller 0,8 % af tilfældene, cervicitis hos 56 patienter eller 46,7 % af tilfældene, kondylomer hos 2 patienter, 1,7 % af tilfældene, CIN 1 hos 6 patienter, 5 % af tilfældene, CIN2 hos 4 patienter, soit3,3 % af CIN3 og hos 3 patienter, 2,5 % af tilfældene. FCU havde en sensitivitet på 60 %, en specificitet på 95,18 %, en positiv prædiktiv værdi på 69 % og en negativ prædiktiv værdi på 93 %. Følsomheden af kolposkopi var 66 % og specificiteten på 59 %. Positiv prædiktiv værdi på 18 % og en negativ prædiktiv værdi på 92 %. For højgradsdysplasi havde kolposkopi en sensitivitet på 85 %, specificitet 58 %, positiv prædiktiv værdi på 11,3 % og en negativ prædiktiv værdi på 98 %. Cervikalbiopsi finder carcinoma in situ i to tilfælde og squamøst mikroinvasivt carcinom i et tilfælde. Behandlingerne blev udført hovedsageligt en cervikal elektrokoagulation hos 8 patienter, en keglebiopsi hos 7 patienter og hysterektomi efter konisation hos 2 patienter.
Konklusion: Kolposkopi er en ufarlig og pålidelig undersøgelse til at vejlede livmoderhalsbiopsien. Spor udstrygning, kolposkopi og styret biopsi bekræftet.