Dasatinib er en type målrettet kræftmedicin. Det er også kendt under sit varemærke Sprycel. Du kan få det som behandling for:
-
kronisk myeloid leukæmi (CML)
-
akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), som er Philadelphia-kromosom-positiv, når andre behandlinger ikke længere virker
Det anvendes også i kliniske forsøg til andre typer kræft.
Sådan virker det
Dasatinib er en type lægemiddel, der kaldes en kræftvækstblokker. Det virker ved at blokere bestemte proteiner på kræftceller, som tilskynder kræften til at vokse. Dette kan hjælpe med at skrumpe kræften eller stoppe den med at vokse.
Sådan får du det
Du får dasatinib som tabletter en gang om dagen. Du synker dem hele. Du kan tage dem med eller uden mad. Du skal tage dem på samme tidspunkt hver dag.
Hvis du tager medicin mod fordøjelsesbesvær (antacida), skal du tage dem enten 2 timer før eller 2 timer efter dasatinib. Disse lægemidler kan forhindre kroppen i at optage dasatinib. Du bør ikke tage anden medicin, der påvirker produktionen af mavesyre.
Indtagelse af dine tabletter
Din læge vil fortælle dig, hvor mange tabletter du skal tage.
Du skal tage den rigtige dosis, ikke mere eller mindre.
Stop aldrig med at tage et kræftlægemiddel uden først at tale med din specialist.
Når du får dasatinib
Du tager dasatinib, så længe det virker, og bivirkningerne ikke er for slemme.
Test
Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.
Bivirkninger
Vi har ikke oplistet alle bivirkninger. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.
Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.
Hvornår skal du kontakte dit team
Din læge, sygeplejerske eller farmaceut vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningslinje hurtigst muligt, hvis:
- du har alvorlige bivirkninger
- din bivirkning ikke bliver bedre
- din bivirkning bliver værre
En tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkningerne bedre.
Falmindelige bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mere end 10 ud af 100 personer (10 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:
Øget risiko for at få en infektion
Den øgede risiko for at få en infektion skyldes et fald i antallet af hvide blodlegemer. Symptomerne omfatter temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, følelse af kulde og kuldegysninger og generelt utilpashed. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.
Infektioner kan undertiden være livstruende. Du skal kontakte din rådgivningstelefon hurtigst muligt, hvis du tror, at du har en infektion.
Atmangel på åndenød og at se bleg ud
Du kan være åndenød og se bleg ud på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.
Brudt, blødende tandkød eller næseblod
Dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet med at størkne, når vi skærer os. Du kan få næseblod eller blødende tandkød, når du har børstet dine tænder. Eller du kan have mange små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechier).
Diarré
Kontakt din rådgivningstjeneste, hvis du har diarré, f.eks. hvis du har haft 4 eller flere løse, vandige bajere (afføring) inden for 24 timer. Eller hvis du ikke kan drikke for at erstatte den tabte væske. Eller hvis det fortsætter i mere end 3 dage.
Din læge kan give dig medicin mod diarré, som du kan tage med dig hjem efter behandlingen. Spis mindre fibre, undgå rå frugt, frugtsaft, kornprodukter og grøntsager, og drik rigeligt for at erstatte den tabte væske.
Hovedpine
Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du bliver ved med at få hovedpine. De kan give dig smertestillende medicin til at hjælpe.
Væske omkring lungerne (pleuraeffusion)
Tal med det team, der passer dig, hvis du er forpustet.
Hudforandringer
Hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud for at hjælpe.
Væskeophobning (ødem)
En væskeophobning kan forårsage hævelse i dine arme, hænder, ankler, ben, ansigt og andre dele af kroppen. Kontakt din læge, hvis dette sker for dig.
Træthed og svaghed (træthed)
Du kan føle dig meget træt og som om du mangler energi.
Flere ting kan hjælpe dig med at mindske trætheden og klare den, f.eks. motion. Nogle undersøgelser har vist, at det kan give dig mere energi at dyrke let motion. Det er vigtigt at balancere motion med hvile.
Føler dig syg eller er syg
Føler du dig syg eller er syg, er det normalt godt kontrolleret med medicin mod sygdom. Det kan hjælpe at undgå fedtholdige eller stegte fødevarer, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.
Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom end at behandle den, når den først er begyndt.
Smerter i knogler eller muskler
Du kan måske føle nogle smerter fra dine muskler og led. Tal med din læge eller sygeplejerske om, hvilke smertestillende midler du kan tage for at hjælpe med dette.
Smerter i maven
Fortæl dit behandlingsteam, hvis du har dette. De kan undersøge årsagen og give dig medicin, der kan hjælpe.
Høj temperatur (feber)
Hvis du får høj temperatur, skal du fortælle dit behandlingsteam det med det samme. Spørg dem, om du kan tage paracetamol for at hjælpe med at sænke din temperatur.
Udsædvanlige bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mellem 1 og 10 ud af hver 100 personer (1 til 10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:
- en alvorlig reaktion på en infektion (sepsis) tegn kan omfatte at føle sig meget utilpas, ikke at lade vandet, at være syg, en meget høj eller meget lav temperatur eller rystelser – kontakt din rådgivningstjeneste med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer
- tomhed eller prikken i fingre eller tæer
- fordøjelsesbesvær og halsbrand
- tab eller stigning i appetitten, eller smagsforandringer
- mundsår og sår
- hårtab
- svimmelhed
- svingninger i ørerne (tinnitus)
- øjenproblemer, såsom tørre øjne eller sløret syn
- smerter og stive muskler og led
- søvnbesvær (søvnløshed)
- depression
- generel svaghed
- generel svaghed
- vægtændringer
- følelse af meget kulde, rystende og skrækkelig (kuldegysninger)
- højt blodtryk
- rødme
- højt urinsyreindhold i blodet
- følelse af søvnig
- hjerteproblemer symptomer kan omfatte hurtig eller uregelmæssig hjerterytme, brystsmerter og hoste. Undersøgelser kan vise, at der er væske omkring hjertet
- lungeproblemer som f.eks. infektion, væske i lungerne og hoste
- inflammation i tyktarmen (colitis) og maven
- svulmende eller oppustet mave
- vanskeligheder ved afføring af bæ (forstoppelse)
- svedende mere end sædvanligt
- trækninger eller rykvise muskelbevægelser (muskelspasmer)
Sjældne bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:
- forvirring eller hukommelsesændringer
- lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket kan få dig til at føle dig træt, ude af stand til at klare kulden, og du kan få muskelkramper
- mangel på væske i kroppen (dehydrering)
- ændringer i mineralniveauet i blodet ( høje niveauer af kemikalier i dit blod på grund af nedbrydning af tumorceller (tumorlysesyndrom) – du har regelmæssige blodprøver for at kontrollere dette)
- angst
- tab af interesse for sex
- høretab
- balanceforandringer (svimmelhed)
- liverforandringer
- vækst af brystvæv hos mænd (gynækomasti)
- perioder med stop
- opsvulmede kirtler (lymfeknuder) i kroppen
- høje niveauer af et fedtstof kaldet kolesterol i blodet
- fainting
- skælven og rysten (tremor)
- vandige eller klistrede øjne, du kan også være følsom over for lys
- lavt blodtryk
- blodpropper, der kan være livstruende; tegn er smerte, rødme og hævelse der, hvor blodproppen er. At føle sig forpustet kan være tegn på en blodprop i lungen. Kontakt din rådgivningstjeneste eller læge med det samme, hvis du har et af disse symptomer
- inflammation i forskellige dele af kroppen, herunder bugspytkirtlen, fødegangen, muskler, sener og vener
- svære synkebesvær
- væskeophobning i maven (ascites)
- knogletab
- nyreproblemer, såsom at du går oftere på toilettet og har protein i urinen. Du kan også få ændringer i blodprøverne
Håndtering af bivirkninger
Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan du håndterer dem.
Hvad skal jeg ellers vide?
Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer
Kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler og håndkøbsmedicin.
Grapefrugt og grapefrugtjuice
Du bør ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, når du tager dette lægemiddel, da det kan øge bivirkningen.
Laktoseintolerance
Dette lægemiddel indeholder laktose (mælkesukker). Hvis du har en intolerance over for laktose, skal du kontakte din læge, før du tager dette lægemiddel.
Graviditet og prævention
Denne behandling kan skade et barn, der er under udvikling i livmoderen. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling og i et par måneder derefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du påbegynder behandlingen.
Fertilitet
Det vides ikke, om denne behandling påvirker fertiliteten hos mennesker. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.
At amning
Det vides ikke, om dette lægemiddel kommer over i modermælken. Lægerne anbefaler normalt, at du ikke ammer under denne behandling.
Behandling for andre sygdomme
Fortæl altid andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.
Immuniseringer
Du må ikke få vaccinationer med levende vacciner, mens du er i behandling og i op til 12 måneder derefter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.
I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).
Du kan:
- have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
- have influenzavaccinen (som indsprøjtning)
Kontakt med andre, der er blevet vaccineret – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner), f.eks. den orale tyfusvaccine.
Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.
Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.
Mere information om denne behandling
For yderligere information om denne behandling kan du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).
Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.