De fem stadier af…. Populært kendt under akronymet DABDA Tab af en elsket (person eller kæledyr), diagnose af en kronisk sygdom, skilsmisse, død eller sorg Kübler-Ross-modellen, eller de fem stadier af sorg, postulerer en række følelser, som uhelbredeligt syge patienter oplever før døden, hvor de fem stadier er benægtelse, vrede, forhandling, depression og accept. Modellen med de fem stadier af sorg blev første gang introduceret af den schweiziske psykiater Elisabeth Kübler-Ross i hendes bog “On Death and Dying” fra 1969 og blev inspireret af hendes arbejde med uhelbredeligt syge patienter. Kübler-Ross blev motiveret af manglen på læseplaner på medicinske skoler om emnet død og døden. Hendes projekt på University of Chicago udviklede sig til en række seminarer, som sammen med patientinterviews og tidligere forskning blev grundlaget for hendes bog. Siden udgivelsen af “On Death and Dying” er Kübler-Ross-modellen blevet accepteret af den brede offentlighed. Kübler-Ross bemærkede senere i livet, at stadierne ikke er et lineært og forudsigeligt forløb, og at hun beklagede, at hun skrev dem på en måde, der blev misforstået. De er snarere en samling af fem fælles oplevelser for den sørgende/angste/sørgende/efterladte, som kan forekomme i en hvilken som helst rækkefølge, hvis de overhovedet forekommer.
Denial – Den første reaktion er fornægtelse. I denne fase tror individerne, at diagnosen på en eller anden måde er forkert og klamrer sig til en falsk, foretrukken virkelighed.
Vrede – Når individet erkender, at fornægtelsen ikke kan fortsætte, bliver de frustrerede, især over for nærtstående personer. Visse psykologiske reaktioner hos en person, der gennemgår denne fase, ville være: “Hvorfor mig? Det er ikke retfærdigt!”; “Hvordan kan det her ske for mig?”; “Hvem har skylden?”; “Hvorfor skulle det her ske?”.
Forhandling – Den tredje fase omfatter håbet om, at individet kan undgå en årsag til sorgen. Normalt sker forhandlingen om et forlænget liv til gengæld for en reformeret livsstil. Personer, der står over for mindre alvorlige traumer, kan forhandle eller søge kompromis. F.eks: “Jeg ville give alt for at få ham tilbage”. Eller: “Hvis du fjerner denne diagnose, lover jeg at blive et bedre menneske!”
Depression – “Jeg er så ked af det, hvorfor gider jeg noget som helst?”; “Jeg skal snart dø, så hvad er meningen?”; “Jeg savner min elskede, hvorfor fortsætte?” I den fjerde fase er individet fortvivlet over erkendelsen af sin dødelighed. I denne tilstand kan personen blive tavs, afvise besøgende og tilbringe meget af tiden sørgmodig og mut.
Accept – “Det skal nok gå”; “Jeg kan ikke kæmpe imod det; jeg kan lige så godt forberede mig på det”. I denne sidste fase omfavner individerne dødeligheden eller den uundgåelige fremtid, eller en elsket persons dødelighed eller en anden tragisk begivenhed. Personer, der dør, kan gå forud for de overlevende i denne tilstand, som typisk kommer med et roligt, retrospektivt syn for den enkelte, og en stabil tilstand af følelser. Kübler-Ross udvidede senere sin model til at omfatte enhver form for personligt tab, såsom en elsket persons død, tab af job eller indkomst, stor afvisning, afslutning af et forhold eller skilsmisse, narkotikamisbrug, fængsling, udbrud af en sygdom eller kronisk sygdom, en barnløshedsdiagnose og selv mindre tab, såsom tab af forsikringsdækning. Selv sportsfans gennemgår en sådan proces, hvis deres favorithold taber en vigtig kamp, og det samme gælder tilhængere af en tabende kandidat i et valg.