Abstract
Den forreste spinalarterie (ASA) eller arteria spinalis anterior sørger for blodforsyningen til de forreste 2/3 af rygmarven, og 75 % af rygmarvens blodforsyning kommer fra ASA (1-3). ASA er en kontinuerlig kanal i hele rygmarvets længde (3-5), idet den udgøres af en sammensmeltning af opstigende og nedstigende grene af de nærliggende radikulære arterier. I sin mest kraniale ende har ASA normalt sit udspring i krydset mellem venstre og højre rami, der udgår fra begge vertebrale arterier (VA’er). De to rami mødes med deres modsatte makker ved den pyramidale dekussation for at løbe et tilbagevendende forløb i den præmedullære cisterne til den cervikale rygmarv (fig. 1) (6). ASA’s rami udgår fra den mediale, laterale eller posteromediale overflade af V4-delen af VA distalt fra oprindelsen af arteria cerebellaris posterior inferior (PICA). Afstanden mellem ASA’s udspring og spidsen af det vertebrobasilære kryds viser stor variabilitet fra 2,86 til 12,38 mm med et gennemsnit på 6,86 mm (7). Afstanden mellem ASA’s udspring og PICA’s udspring er i gennemsnit 9,02 mm. Den ydre diameter af ASA-ramierne varierer fra 0,34 til 1,02 mm (gennemsnit 0,59 mm). Andelen af den gennemsnitlige diameter af ASA-ramierne i forhold til VA er 0,17 (7). På grundlag af dette forhold er flowet i ASA ca. 1/1000 af flowet i VA i henhold til Poiseuille-ligningen (8). De højre og venstre rami danner i gennemsnit 3,6 perforerende grene, inden de danner ASA. ASA selv giver i sin præmedullære cervikale del anledning til gennemsnitligt 2,5 perforerende grene (7).