Diabetes remission

Diabetes remission hos personer med type 2-diabetes betyder, at dit blodsukkerniveau er sundt, uden at du behøver at tage diabetesmedicin.

Personer med type 1-diabetes kan ikke få deres diabetes til at gå i remission, selv om vores forskere arbejder hårdt på at finde ud af, hvordan det kan være muligt, og på at udvikle nye behandlinger. Nogle mennesker med type 1-diabetes kan begynde at producere noget af deres eget insulin igen ved hjælp af transplantationer af øer.

Her vil vi forklare, hvordan voksne med type 2-diabetes kan få deres diabetes i remission, fremhæve vores banebrydende forskning og dele historier om mennesker med type 2-diabetes, der er i remission.

Julie fik sin diabetes i remission på NHS’ lavkalorieprogram, som er baseret på resultaterne af DiRECT-forsøget, som vi finansierer.

“Jeg føler mig mindst 20 år yngre. Jeg har så meget energi nu, og jeg sover som en sten.”

Læs Julies historie

Hvad er diabetes-remission?

Remission betyder, at dit blodsukkerniveau (også kendt som blodglukoseniveau) er under diabetesområdet, normalt uden at du behøver at tage diabetesmedicin.

Remission er, når dit HbA1c – et mål for blodglukoseniveauet på lang sigt – forbliver under 48 mmol/mol eller 6,5 % i mindst seks måneder.

Denne definition er blevet vedtaget af et hold af internationale eksperter her fra Diabetes UK, American Diabetes Association og European Association for the Study of Diabetes.

Nogle kalder dette “at vende type 2-diabetes”, men vi bruger udtrykket remission, fordi din diabetes kan komme tilbage. Hvis dine regelmæssige blodprøver viser, at dit HbA1c fortsat er under 48 mmol/mol eller 6,5 %, skal du tale med dit sundhedsteam for at drøfte diabetes-remission, og hvordan dette gælder for dig.

“Remission kan føles som et eventyr. Men det er noget, der kan ske for rigtige mennesker. Magien ligger i det, du gør.” Se Shivalis historie nedenfor.

Er remission en kur mod type 2-diabetes?

Diabetes-remission er en ret ny idé. Der er brug for en masse forskning, før vi forstår den fuldt ud. Vi har ikke nok beviser for, at remission er permanent. Den skal opretholdes, og i mange tilfælde kan diabetes komme tilbage, og det er derfor, det er så vigtigt at fortsætte dine diabetesaftaler, mens du er i remission.

Hvordan kan man få diabetes i remission?

Den stærkeste dokumentation, vi har, tyder på, at diabetes primært bliver sat i remission ved vægttab.

Hvis du er overvægtig, er der større sandsynlighed for at få din diabetes til at gå i remission, hvis du taber en betydelig mængde vægt – 15 kg – så hurtigt og sikkert som muligt efter din diagnose.

Hvis du ønsker at begynde at tabe dig hurtigt for at arbejde hen imod remission, er det vigtigt at tale med en sundhedsperson, før du begynder, for at sikre dig, at det er det rigtige for dig. Det kan også være nødvendigt at reducere eller stoppe eventuel medicin – f.eks. insulin eller sulfonylurinstof – før du begynder at tabe dig.

Snapt vægttab anbefales ikke, hvis du har en sund vægt, er under 18 år, er gravid, ammer eller nogensinde er blevet diagnosticeret med en spiseforstyrrelse.

Hvordan kan vægttab hjælpe med at få din diabetes i remission?

For at forstå, hvordan vægttab kan hjælpe nogen til at komme i remission, er vi nødt til at forstå, hvorfor det at have overvægt kan føre til type 2-diabetes.

Hvis nogen bærer ekstra vægt omkring midten, kan der ophobes fedt omkring vigtige organer som leveren og bugspytkirtlen. Det gør det sværere for disse organer at fungere korrekt, hvilket fører til type 2-diabetes.

Men ikke alle, der udvikler type 2-diabetes, har fedme. Der er andre faktorer, som alder, etnicitet og familiehistorie, der også spiller en rolle for vores risiko for type 2-diabetes. Disse faktorer har indflydelse på, hvor godt leveren og bugspytkirtlen fungerer, og også hvor vi lagrer vores fedt.

Vi kan ikke ændre disse ting, men vi kan normalt ændre vores vægt.

Vores forskere mener, at ligesom lagring af fedt omkring leveren og bugspytkirtlen påvirker, hvordan type 2 udvikler sig, har tab af fedt indflydelse på remission. De ønsker at finde ud af, om det kan hjælpe leveren og bugspytkirtlen til at begynde at fungere ordentligt igen. Hold dig opdateret med al vores nyeste forskning om remission.

Har vægttab andre fordele?

Vægttab har mange fordele, også selv om det ikke fører til remission. Personer med fedme har en øget risiko for alvorlige sundhedstilstande, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og visse kræftformer. Forskning har vist, at det at tabe blot 5 % af kropsvægten kan:

• sænke dit blodtryk og kolesterolniveau
• forbedre dit blodsukkerniveau.

Du kan også få brug for mindre medicin.

“Vi ved, at det at tabe bare 5 % af din vægt hjælper med at forbedre HbA1c, blodtryksniveauet og kolesteroltallet. Det kan have stor betydning for dit generelle helbred og for, hvordan du har det.”

Douglas Twenefour, vores stedfortrædende plejechef

Vi har masser af tips og værktøjer til at vejlede dig om, hvordan du kan tabe dig.

Kan nogen med type 2-diabetes gå i remission?

Der er meget, som vi stadig forsøger at forstå. For eksempel ved vi ikke, hvordan eller om alle personer med type 2-diabetes kan gå i remission.

Remission er mere sandsynlig, hvis du taber dig så hurtigt som muligt efter din diabetesdiagnose. Men vi ved, at nogle mennesker har fået deres diabetes i remission 25 år efter, at de har fået diagnosen.

Vi finansierer yderligere forskning for at forsøge at finde måder, hvorpå flere mennesker kan få deres diabetes i remission. ReTUNE-undersøgelsen undersøger f.eks. hvordan folk, der ikke har fedme, kan få deres diabetes til at gå i remission.

Påvirker det at være i remission at forebygge fremtidige komplikationer?

Gennem at være i remission holder du dit blodsukkerniveau inden for et sundt område. At tabe sig og være i remission er også med til at holde dit blodtryk og kolesteroltal nede.

Hvis du har blodsukker, blodtryk og kolesteroltal i et sundt område, er det normalt forbundet med en lavere risiko for komplikationer, såsom alvorlige problemer med dine øjne, fødder eller dit hjerte. Så en remission vil sandsynligvis gøre det samme.

Derimod ved vi ikke nok til at sige med sikkerhed, at remission fører til færre komplikationer. Derfor har du brug for regelmæssige sundhedstjek, selv når du er i remission, og dit blodsukkerniveau er sundt – for at sikre, at eventuelle nye eller eksisterende komplikationer kan overvåges og behandles korrekt.

Er remission permanent?

Vi har beretninger om personer, der har været i remission i op til 15 år. Men selv hvis du er i remission, er det altid muligt, at dit blodsukkerniveau kan komme tilbage i diabetesområdet.

Remission er ikke en engangsbegivenhed, men en proces. Den skal vedligeholdes, og den bedste måde at gøre det på er at holde en sund vægt og forblive aktiv.

Blive i remission

Remission er ikke en engangsbegivenhed, der sker én gang for alle. Den skal opretholdes, fordi der altid er en chance for, at din diabetes kan vende tilbage.
Så du har brug for løbende støtte til at holde øje med din vægt, og hvis den begynder at snige sig op igen, skal du bede om ekstra støtte til at justere dit spisemønster og aktivitetsniveau.

“Til at begynde med, hvis jeg gik ud og drak kaffe og fik den lille kiks ved siden af, ville jeg gerne spise den, men jeg vidste, at det var en glidebane. Jeg er helt fast besluttet på ikke at lade tingene glide og gå tilbage til, hvordan de var.”

Læs Pauls historie om remission

Årlige sundhedstjek, hvis du er i remission

Du vil også gerne sikre dig, at dit HbA1c-niveau forbliver under 48 mmol/l eller 6,5 %.

Sørg for at få regelmæssige sundhedstjek hos dit sundhedsteam mindst en gang om året, herunder nethindescreening. På den måde kan dit sundhedsteam følge op på eksisterende komplikationer,opfange nye komplikationer og give dig støtte så hurtigt som muligt, hvis dit HbA1c-niveau stiger igen.

Hvordan kan jeg komme i gang?

Der er indtil videre stærk forskningsmæssig dokumentation for to tilgange, der kan føre til remission. Begge indebærer, at man skal tabe en betydelig mængde vægt ret hurtigt. Den ene består i at følge et intensivt, kaloriefattigt vægttabsprogram på ca. 850 kalorier om dagen. Den anden metode er vægttab eller bariatrisk kirurgi, som hjælper dig med at føle dig hurtigere mæt og dermed hjælper dig med at reducere den mængde, du spiser.

Men selv om det er de metoder med den bedste forskning til at få din type 2-diabetes til at gå i remission, er der andre, mere gradvise metoder. Vi ved, at nogle mennesker i remission er kommet dertil ved at tabe sig ved hjælp af middelhavskosten eller en kost med lavt kulhydratindhold. Alle er forskellige, og det, der virker for nogle, virker måske ikke for andre.

Du bør bede dit diabetesteam om hjælp til vægttab.De vil kunne se, om der findes en vægtstyringstjeneste i dit område, hvor du kan få støtte og rådgivning fra en diætist. Uanset hvilken fremgangsmåde du overvejer, er det vigtigt at søge støtte fra dit sundhedsteam. Er du i tvivl om, hvor du skal begynde? Brug vores madværktøj til at komme i gang.

Vægttabskirurgi til remission af diabetes

Diæter er ikke den eneste måde, hvorpå mennesker med type 2-diabetes er gået i remission – nogle har fået foretaget bariatrisk kirurgi eller vægttabsoperation. En undersøgelse viste, at næsten en tredjedel (30,4 %) af de personer, der blev opereret, var i remission efter 15 år.

Kirurgi er ikke nogen hurtig løsning, men det bør være en mulighed for dem, der ønsker det. I øjeblikket kan det være rigtig svært at få en henvisning. Så vi arbejder på at forsøge at gøre fedmekirurgi mere tilgængeligt for dem, der opfylder kriterierne.

Få alle fakta om vægttabsoperation.

Vægttabsplanlægger

“Jeg fører en daglig dagbog og logger min vægt og aktivitet. Det holder mig ansvarlig og fokuseret.”

Edward Morrison, der har tabt over fire sten – læs hans historie.

Du kan downloade Min vægttabs-planlægger (PDF, 534 KB) for at sætte mål og følge dine fremskridt. Ved at lægge en plan og notere dine fremskridt vil du kunne se de positive ændringer, du foretager.

Hvis du er i diabetes-remission

Da dit blodsukkerniveau kan vende tilbage til diabetesområdet, selv om du har fået at vide, at du er i remission, bør du fortsat gå til dine regelmæssige kontrolbesøg. Hvis du er bekymret over noget eller har spørgsmål, skal du tale med et medlem af dit sundhedsteam.

Vi har flere oplysninger om, hvad du har ret til ved dine årlige diabeteskontroller.

Vil du dele din historie om remission for at hjælpe med at inspirere andre? Vi vil meget gerne høre fra dig, uanset om du allerede er i remission, eller om det er dit mål. Det eneste, du skal gøre, er at udfylde denne online-historieformular, så kontakter vi dig.