Udvikling af en aortoenterisk fistel (AEF) er en ødelæggende og livstruende tilstand, som er lige så vanskelig at diagnosticere som den er at behandle. Heldigvis er den sjælden og ses oftest som en forsinket komplikation ved aortisk rekonstruktion. Der findes to typer: primær og sekundær. Primære fistler opstår de novo mellem aorta og tarmen, oftest duodenum. Sekundære fistler opstår mellem et aortaproft og et segment af tarmen. Diagnosen AEF kræver en høj grad af mistanke hos patienter, der præsenterer sig med enten tegn på infektion eller gastrointestinal blødning. En tidlig diagnose er afgørende for et godt resultat på grund af AEF’s dødelige karakter. Symptomatologien kan være varierende, men omfatter oftest tegn på infektion og gastrointestinal blødning. Øsofagogastroduodenoskopi (EGD) og computertomografi (CT) er de mest nyttige undersøgelser til at diagnosticere AEF. Behandlingen kræver næsten altid excision af det inficerede transplantat og revaskularisering. Placering af en ekstra anatomisk bypass, efterfulgt af fjernelse af graftet, har været den sædvanlige behandling. De seneste erfaringer med in situ-revaskularisering har vist, at en række forskellige materialer kan anvendes til in situ-rekonstruktion med gode resultater. Morbiditets- og mortalitetsraten er stadig høj, selv i moderne serier. Dødeligheden er stadig ca. 33 %, men antallet af amputationer er blevet reduceret til under 10 %. Pleje af patienter med AEF kræver rettidig kontrol af blødning og infektion efterfulgt af vaskulær rekonstruktion, der udføres på en sådan måde, at den fysiologiske belastning minimeres.