Dorsal Barton’s Fracture / Dorsal Shearing Frx

– Diskussion:
– distal radiusfraktur m/ dislokation af radiocarpal leddet;
– hyppigste frx dislokation af håndleddet;
– kommineret frx af distal radius kan involvere enten anterior eller posterior cortex og kan strække sig ind i håndleddet;
– frx dislokation eller subluxation, hvor kanten af distal radius, dorsalt eller volart er forskudt med hånd og carpus;
– den forekommer ofte sammen med en radial styloid frx;
– den adskiller sig fra Colles’ eller Smiths fraktur ved, at dislokationen er det mest iøjnefaldende radiografiske fund;
– i de fleste tilfælde er marginal frag mindre end ved anterior skade & involverer ofte det mediale aspekt, hvor EPL krydser distal radius;

– Røntgenbilleder:

– Ikke operativ behandling:

– Ikke operativ behandling:
– mange af disse frx vil mislykkes ved ikkeoperativ behandling;
– manipulativ reduktion er den samme som ved Colles fraktur;
– stabilitet af reduktion af dorsal Barton frx opnås bedst med håndledsekstension for at drage fordel af intakt volar carpal ligament;
– immobilisering i 6 uger i kort arm gips;

– Operativ behandling:
– behandles bedst ved lukket reposition, anvendelse af ekstern fiksation, efterfulgt af perkutan pinindsættelse;
– hvis repositionen ikke er anatomisk, kan udfræsning af senen på dette niveau føre til senruptur;
– tendens til redisplacering kan kræve ORIF via dorsal tilgang
– ref: Case-control undersøgelse af T-formet låsende intern fiksation og ekstern fiksation til behandling af dorsal Bartons fraktur

Anterior og posterior marginal fraktur-dislokationer af distal radius. En analyse af resultaterne af behandlingen.

Bartonfrakturer – omvendte Bartonfrakturer. Forvirrende eponymer.

Barton’s Fractures.

Skriv en kommentar