FORMÅL: At undersøge, hvordan sundhedspersonales kommunikation om spædbørnsmadning opfattes af førstegangsfødende mødre. DESIGN: Kvalitative semistrukturerede interviews tidligt i graviditeten og 6-10 uger efter fødslen. EMNER OG OMGIVELSER: 21 hvide kvinder med lav indkomst, der ventede deres første barn, blev interviewet for det meste i hjemmet, ofte sammen med deres partner eller en slægtning. RESULTATER: De personlige og praktiske aspekter af spædbørnsmadning, som var vigtige for kvinderne, blev sjældent drøftet i detaljer under interviewene før fødslen. I interviewene efter fødslen beskrev kvinderne, at ord alene var utilstrækkelige til at opmuntre dem til at amme. Lærlingeagtig indlæring af praktiske færdigheder blev værdsat, især den tid, der tålmodigt blev brugt på at se på, hvordan de ammede deres barn. Kvinderne foretrak at få vist færdigheder frem for at få at vide, hvordan de skulle gøre dem. Nogle følte sig presset til at amme, og mødre, der ammede flaske på postnatale afdelinger, følte sig forsømt i sammenligning hermed. Kvinderne foretrak at få hjælp til at træffe deres egne beslutninger frem for at få råd om, hvad de skulle gøre. Nogle kvinder følte sig kede af at blotte deres bryster og blive berørt af sundhedspersonalet. Kontinuitet i plejen og et personligt forhold til en sundhedsperson, som kunne berolige dem, var nøglefaktorer, der var forbundet med tilfredsheden med kommunikationen om spædbarnsfodring. KONKLUSIONER: Målet med spædbarnsfodring for mange kvinder er et tilfreds og velfungerende barn. I modsætning hertil opfatter kvinderne, at målet for sundhedspersonalet er at fortsætte amningen. Disse forskellige mål kan give anledning til utilfredshed med kommunikationen, som ofte opfattes som “ammecentreret” snarere end “kvindecentreret”. Ord alene, der tilbyder støtte til amning, var ofte utilstrækkelige, og kvinderne satte pris på praktiske demonstrationer og på at få vist, hvordan de skulle fodre deres barn. At tilbringe tid sammen med en omsorgsfuld jordemoder, som kvinden havde udviklet et personligt, vedvarende forhold til, var meget værdsat. Kvinderne var ivrige efter at bevare ejerskab, kontrol og ansvar for deres egne beslutninger om spædbarnsfodring.