Er alle asthenopier ens?

Formål: En række forskellige tilstande kan forårsage asthenopi. Formålet med denne undersøgelse var at fastslå, om de særlige fornemmelser eller deres placering varierer afhængigt af den symptomfremkaldende tilstand.

Metoder: Tyve forsøgspersoner med godt syn udførte otte læseopgaver i tilfældig rækkefølge under forskellige betingelser. Hver betingelse anvendte forskellige stimuli til at fremkalde asthenopi. De otte betingelser var blandet astigmatisme, tæt synsafstand, opadvendt blik, tørre øjne, linseflipper, lille skrifttype, blænding og flimrende lys. Forsøgspersonerne blev bedt om at læse, indtil de nåede et niveau af ubehag, som de selv definerede som “knapt tåleligt”. Efter hver opgave vurderede forsøgspersonerne omfanget af flere symptombeskrivelser (brændende, ondt, anstrengelse, irritation, tårer, sløret syn, dobbeltsyn, tørhed og hovedpine) og deres placering.

Resultater: Analyse af varians med gentagne foranstaltninger blev anvendt til at fastslå, at alle de individuelle symptomfølelsesmålinger (undtagen sløring) var signifikant relateret (p-værdier varierede fra 0,003 til <0,0001) til den inducerende tilstand. Principal faktoranalyse med ortogonal varimax-rotation blev anvendt til at teste sammenhængen mellem symptomer og tilstand og bestemte to latente faktorer, benævnt eksterne og interne symptomfaktorer (ESF og ISF), som relaterede symptomer til den inducerende tilstand. ESF-mønsteret omfatter svie, irritation, tåreflåd og tørhed, der er lokaliseret i øjets forreste og nederste del. ESF forårsages af at holde øjenlåget åbent, blænding, opadvendt blik, lille skrifttype og flimren. ESF synes i høj grad at være forbundet med symptomer på tørre øjne. ISF-mønsteret omfatter smerter, anstrengelse og hovedpine bag øjnene. ISF er forårsaget af tæt synsafstand, linseflipper og blandet astigmatisme og er sandsynligvis relateret til akkomodativ og vergensstress.

Konklusioner: Symptomdeskriptorer og placeringer var i stand til at skelne ubehag på grundlag af den forårsagende tilstand. Resultaterne understøtter to forskellige symptomkonstellationer og dermed mindst to forskellige afferente veje for symptomer på asthenopi.

Skriv en kommentar