Ofte overses forklaringer på de forskellige fedmeprocenter på tværs af etnokulturelle grupper, herunder forskelle i holdninger til overvægt, hvor visse befolkningsgrupper antages at have større ideel kropsstørrelse (IBS). Tidligere undersøgelser har fundet etniske og kønsrelaterede forskelle i IBS på tværs af og inden for forskellige grupper. Denne undersøgelse undersøgte virkningerne af etnicitet og køn, og deres interaktion, med hensyn til at redegøre for forskelle i IBS og holdninger til disse idealer. Der blev anvendt multiple regressionsanalyser for bedre at forstå virkningerne af etnicitet og køn i forbindelse med forskelle i opfattet IBS i henhold til etnisk-specifikke og vestlige idealer og holdninger hos 1.124 personer af indfødte hawaiianske, filippinske, japanske og hvide afstamninger. Analyserne kontrollerede for sociodemografiske data, kropsmasseindeks, sundhedsrelateret adfærd og psykosociale variabler. Resultaterne viste, at indfødte hawaiiianere valgte større etnisk IBS, filippinere valgte mindre etnisk IBS, og indfødte hawaiiianere valgte lidt mindre vestlig IBS end andre etniske grupper. I det hele taget valgte mænd større IBS end kvinder. Interaktionsanalyser viste, at forholdet mellem etnisk IBS og holdningen til det pågældende IBS varierede som en funktion af etnicitet, således at indfødte hawaiiianere, der valgte et større etnisk IBS, havde mindre gunstige holdninger til det pågældende IBS. Uoverensstemmelsen mellem indfødte hawaiianeres valg af et større etnisk IBS som ideal og deres mindre positive holdning til dette valg bør undersøges nærmere. Det tyder dog på, at indfødte hawaiiianere på et personligt plan ikke foretrækker større kropsstørrelser, hvilket er i modstrid med deres opfattelse af sociale normer. Disse resultater har vigtige konsekvenser for fedmeinterventioner blandt indfødte hawaiiianere.