Hvad er kraniale neuropatier?
Nerverne driver hele kroppen, men de kan blive beskadiget af en skade eller en sygdom som f.eks. diabetes. Neuropati er en lidelse, der forårsager nerveskader og påvirker din evne til at føle og bevæge dig. Præcis hvordan din krop og dine bevægelser påvirkes, afhænger af, hvor i kroppen de beskadigede nerver er placeret. Når nerver i hjernen eller hjernestammen er påvirket, kaldes det kranie-neuropati.
Kranienerverne er de nerver, der udspringer direkte fra din hjerne eller hjernestam, og som ofte påvirker områder som ansigtet og øjnene. Nogle af de forskellige typer af kraniale neuropatier omfatter:
- Bell’s palsy. Denne tilstand opstår, når ansigtsnerven (syvende kranienerve) er påvirket.
- Mikrovaskulær kranienervelammelse. Denne tilstand påvirker nerverne i øjet. Den er mest almindelig hos personer, der har diabetes, og hos personer med højt blodtryk.
- Tredje nervelammelse. Denne tilstand påvirker den tredje kranienerve. Denne nerve hjælper med at styre en muskel, der styrer øjenbevægelser.
- Fjerde nervelammelse. Dette kaldes også for superior oblique palsy. Den påvirker den overlegne skråmuskel, som hjælper dig med at samle øjnene (for at se på næsetippen).
- Sjette nervelammelse. Dette kaldes også kranienerve VI eller abducens palsy. Den påvirker den sjette kranienerve, som også hjælper med at kontrollere øjenbevægelser.
Hvis flere forskellige kranienerver er påvirket, kaldes det multiple kraniale neuropatier (MCN).
Hvad forårsager kraniale neuropatier?
Kraniel neuropati kan udvikle sig af mange forskellige årsager. For eksempel:
- Bell’s palsy er ofte forårsaget af en virus, der forårsager hævelse. Dette lægger pres på ansigtsnerven.
- Mikrovaskulær kranienervelammelse kan udvikles hos personer, der har højt blodtryk.
- Børn fødes nogle gange med tredje nervelammelse. Men det kan også være forårsaget af en hovedskade eller en infektion. En lidelse, der påvirker hjernen, som f.eks. en aneurisme eller en hjernetumor, kan også forårsage tredje nervelammelse. Diabetes og migræne er andre mulige årsager.
- Fjerde nervelammelse er ofte en medfødt fødselsdefekt, hvilket betyder, at et barn er født med den. Men en hovedskade, et slagtilfælde eller en tumor kan også forårsage fjerde nervelammelse.
- Den sjette kranienerve kan blive beskadiget af infektion, et slagtilfælde eller en tumor, øget tryk i hjernen og endda migræne.
Hvad er symptomerne på kraniale neuropatier?
De forskellige typer af neuropatier kan give forskellige symptomer, afhængigt af hvilke nerver der er beskadiget, og hvor de er placeret. Generelt kan neuropatier forårsage:
- Smerter
- En prikkende fornemmelse
- Svækkelse
- Hud, der føles følsom ved berøring
- Svage eller lamme muskler
Nogle af symptomerne på forskellige typer af kraniale neuropatier omfatter:
- Bell’s palsy kan forårsage hængende dele af ansigtet. Det påvirker normalt kun den ene side af ansigtet.
- Mikrovaskulær kranienervelammelse kan forårsage dobbeltsyn og andre problemer med synet.
- Tredje nervelammelse kan forårsage, at et øjenlåg hænger og hænger ned, dobbeltsyn, vanskeligheder med at bevæge øjet og en pupil, der er større end normalt.
- Fjerde nervelammelse forårsager, at øjet eller øjnene drejer unormalt. Det får dig nogle gange til at se dobbelt og kan tvinge dig til at vippe hovedet, når du ser.
- Sjette nervelammelse kan forårsage unormal bevægelse af øjet og dobbeltsyn.
Hvordan diagnosticeres kraniale neuropatier?
En sundhedsplejerske vil normalt foretage en række forskellige tests for at diagnosticere neuropati. Afhængigt af hvilken type kranie neuropati din læge har mistanke om, kan testene omfatte:
- Neurologisk undersøgelse for at teste fornemmelse, reflekser, balance og mental status.
- Elektromyografi (EMG), som måler den elektriske aktivitet i musklerne under arbejde og i hvile.
- CT- eller MRI-scanninger, som er billeddannende teknikker, der giver sundhedspersonalet mulighed for at se hjernen.
- Nerveledningshastighedstest, der hjælper med at finde ud af, hvordan og hvor nerven er beskadiget.
- Biopsier af huden og nerverne for at finde ud af, hvor alvorligt nerverne er beskadiget.
- Høreprøver
- Angiografi, en særlig røntgenundersøgelse, der bruger kontrastfarvestof og tager billeder af dit hjerte og dine blodkar.
Hvordan behandles kraniale neuropatier?
Mange typer neuropatier bliver bedre med tiden uden nogen behandling. Nogle gange kan medicin bruges til at behandle en infektion, hjælpe med at reducere hævelse i eller i nærheden af en nerve eller hjælpe, hvis neuropatien forårsager smerter. For nogle typer neuropatier og i nogle tilfælde kan operation hjælpe. Andre gange kan nerveskaden ikke behandles eller repareres.
Men det er vigtigt at diagnosticere og behandle eventuelle helbredstilstande, der forårsager neuropatien. Behandling af almindelige årsager som forhøjet blodtryk, infektioner og diabetes kan hjælpe med at behandle neuropatien. At spise næringsrige fødevarer, undgå rygning og begrænse alkohol kan også hjælpe med at håndtere neuropati.
Kan kraniale neuropatier forebygges?
Kraniel neuropati kan ikke altid forebygges. Men kontrol af almindelige årsager kan bidrage til at reducere risikoen for at udvikle neuropati. Reduktion af dine risikofaktorer for slagtilfælde og hovedskader, god behandling af din diabetes og sænkning af forhøjet blodtryk kan alle være med til at forebygge neuropati.
Liv med kranie-neuropati
Kranie-neuropatier er normalt ikke farlige og kan blive bedre af sig selv med tiden. Men de kan bestemt være generende for de mennesker, der har dem.
Din bedste strategi til håndtering af en kraniel neuropati er at håndtere de mulige årsager. Disse omfatter diabetes, forhøjet blodtryk, infektioner og hjernetumorer. Du bør også forebygge hovedskader.
Hvis symptomerne ikke forsvinder af sig selv, kan dit sundhedsteam måske anbefale fysioterapi, ergoterapi eller andre muligheder for at hjælpe med dem. Tal med din sundhedsperson om andre mulige muligheder, f.eks. operation, hvis en kranial neuropati påvirker din livskvalitet.
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsperson?
Hvis du har fået konstateret en kranial neuropati, skal du tale med din sundhedsperson om, hvornår du måske skal ringe til dem. De vil sandsynligvis råde dig til at ringe, hvis dine symptomer bliver værre, eller hvis du udvikler nye symptomer såsom smerter, følelsesløshed, svaghed eller ændringer i synet.
Nøglepunkter om kraniale neuropatier
- Kraniale neuropatier skyldes skader på en eller flere kraniale nerver. Det er nerver, der udspringer direkte fra hjernen og påvirker bevægelse og fornemmelse i øjnene og ansigtet.
- Årsagerne til kraniale neuropatier omfatter dårligt kontrolleret diabetes eller højt blodtryk, hovedskader, infektioner, slagtilfælde og hjernetumorer.
- Fælles symptomer kan omfatte svaghed eller tab af fornemmelse i en del af ansigtet eller ændringer i synet.
- Nogle kraniale neuropatier går væk af sig selv, men andre kan være permanente. Kontrol af diabetes og forhøjet blodtryk kan undertiden hjælpe. Hvis symptomerne ikke forsvinder, kan medicin, kirurgi eller andre behandlinger også hjælpe.
Næste skridt
Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din sundhedsplejerske:
- Kend årsagen til dit besøg, og hvad du ønsker, der skal ske.
- For dit besøg skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.
- Tag nogen med dig, som kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din behandler fortæller dig.
- På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig, ned.
- Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dig. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.
- Spørg, om din tilstand kan behandles på andre måder.
- Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
- Ved, hvad du kan forvente, hvis du ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.
- Hvis du har en opfølgningsaftale, skal du skrive dato, tid og formål med dette besøg ned.
- Ved, hvordan du kan kontakte din behandler, hvis du har spørgsmål.