Forekomsten og de kliniske korrelater af en auskultatorisk forskel hos patienter med systemisk sklerose

Introduktion. Nøjagtig blodtryksmåling (BP) er afgørende for diagnosticering og behandling af hypertension hos patienter med systemisk sclerose (SSc) for at bidrage til at forebygge nyre- og kardiovaskulære komplikationer. Tilstedeværelsen af et auskultatorisk hul under manuel BP-måling – det midlertidige forsvinden af Korotkoff-lydene under deflation af manchetten – fører til en potentielt vigtig undervurdering af det systoliske BP, hvis det ikke opdages. Målsætninger. Da tilstedeværelsen af et auskultatorisk hul ofte er forbundet med øget vaskulær stivhed, undersøgte vi dets tilstedeværelse og korrelationer hos 50 SSc-patienter i træk. Metoder. For hver patient blev BP målt sekventielt ved hjælp af tre forskellige metoder, der blev udført i samme rækkefølge. Resultater. 16 ud af 50 patienter (32 %) havde et auskultatorisk hul, som, hvis det ikke var blevet opdaget, ville have resulteret i klinisk vigtige undervurderinger af det systoliske blodtryk hos 4 patienter. Tilstedeværelsen af et auskultatorisk hul var statistisk forbundet med tilstedeværelsen af antistoffer mod RNA-polymerase III (P<0,0068) og SSc-diagnosetype (P<0,01). Konklusioner. Vores undersøgelse viser, at auskultatoriske huller er relativt almindelige i SSc og korrelerer med markører for SSc-vaskulopati. Hvis de ikke opdages, kan auskultatoriske huller resultere i en klinisk vigtig undervurdering af BP. Derfor kan elektronisk oscillometrisk BP være at foretrække hos SSc-patienter.

Skriv en kommentar