Sundhedsinstitutioner i flere lande har rapporteret, at en type gær kaldet Candida auris har forårsaget alvorlig sygdom hos hospitalsindlagte patienter. Hos nogle patienter kan denne gærsvamp trænge ind i blodbanen og sprede sig i hele kroppen og forårsage alvorlige invasive infektioner. Denne gærsvamp reagerer ofte ikke på almindeligt anvendte svampedræbende lægemidler, hvilket gør infektioner vanskelige at behandle. Patienter, der har været indlagt på et sundhedsvæsen i lang tid, har et centralt venekateter eller andre ledninger eller rør, der går ind i kroppen, eller som tidligere har fået antibiotika eller svampedræbende medicin, synes at have den største risiko for infektion med denne gærsvamp.
Specielle laboratoriemetoder er nødvendige for at identificere C. auris nøjagtigt. Konventionelle laboratorieteknikker kan føre til fejlidentifikation og uhensigtsmæssig behandling, hvilket gør det vanskeligt at kontrollere spredningen af C. auris i sundhedsvæsenet.
På grund af disse faktorer advarer CDC amerikanske sundhedsinstitutioner om at være på udkig efter C. auris hos deres patienter.
CDC og partnere arbejder fortsat tæt sammen; klik her for at få de seneste oplysninger om Candida auris. Hvis du vil vide mere om Candida auris, kan du læse Q&A nedenfor og:
- Faktaark om Candida auris – Download pdf-ikon
- Anbefalinger til laboranter og sundhedspersonale
- Informationer til patienter og familiemedlemmer
- Spørgsmål og svar til sundhedspersonale
Hvorfor er CDC bekymret over C. auris-infektioner?
CDC er bekymret for C. auris af tre hovedårsager:
- Den er ofte multidrug-resistent, hvilket betyder, at den er resistent over for flere svampemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af Candida-infektioner.
- Den er vanskelig at identificere med standardlaboratoriemetoder, og den kan fejlidentificeres i laboratorier uden særlig teknologi. Fejlidentifikation kan føre til uhensigtsmæssig behandling.
- Den har forårsaget udbrud i sundhedsvæsenet. Derfor er det vigtigt hurtigt at identificere C. auris hos en indlagt patient, så sundhedsfaciliteterne kan træffe særlige forholdsregler for at stoppe spredningen.
Hvilke typer infektioner kan C. auris forårsage?
C. auris har forårsaget infektioner i blodbanen, sårinfektioner og øreinfektioner. Den er også blevet isoleret fra luftvejs- og urinprøver, men det er uklart, om den forårsager infektioner i lungen eller blæren.
Hvordan diagnosticeres C. auris-infektion?
Som andre Candida-infektioner diagnosticeres C. auris-infektioner normalt ved dyrkning af blod eller andre kropsvæsker. C. auris er dog sværere at identificere fra kulturer end andre, mere almindelige Candida-typer. Den kan f.eks. forveksles med andre typer gærsvampe, især Candida haemulonii. Det er nødvendigt med særlige laboratorieundersøgelser for at identificere C. auris. For yderligere oplysninger henvises til Anbefalinger til laboranter og sundhedspersonale.
Hvem er i risiko for infektion med C. auris?
Personer, der for nylig har tilbragt tid på plejehjem og har ledninger og slanger, der går ind i kroppen (f.eks. åndedrætsslanger, ernæringsslanger og centrale venekatetre), synes at være i størst risiko for C. auris-infektion. Begrænsede data tyder på, at risikofaktorerne for Candida auris-infektioner generelt svarer til risikofaktorerne for andre typer Candida-infektioner. Disse risikofaktorer omfatter nylige operationer, diabetes, brug af bredspektret antibiotika og svampedræbende midler. Infektioner er fundet hos patienter i alle aldre, fra præmature spædbørn til ældre mennesker. Der er behov for yderligere undersøgelser for at få mere at vide om risikofaktorer for C. auris-infektion.
Hvornår blev C. auris første gang rapporteret?
C. auris blev første gang identificeret i 2009 i Japan. Retrospektiv gennemgang af Candida-stammesamlinger viste, at den tidligst kendte stamme af C. auris stammer fra 1996 i Sydkorea. CDC betragter C. auris som en ny patogen, fordi et stigende antal infektioner er blevet identificeret i flere lande, siden den blev anerkendt.
Hvordan har C. auris fået sit navn?
Auris er det latinske ord for øre. På trods af navnet kan C. auris også angribe mange andre områder af kroppen og kan forårsage invasive infektioner, herunder infektioner i blodbanen og sårinfektioner.
Hvor er C. auris-infektioner forekommet globalt?
C. auris-infektioner er blevet rapporteret fra over 30 lande, herunder USA. Da identifikation af C. auris kræver specialiserede laboratoriemetoder, er der sandsynligvis forekommet infektioner i andre lande, men de er ikke blevet identificeret eller rapporteret. Klik her for at se et kort over lande med rapporterede tilfælde.
Hvordan spredte C. auris-infektion sig globalt?
CDC foretog helgenomsekventering af C. auris-prøver fra lande i regionerne Østasien, Sydasien, det sydlige Afrika og Sydamerika. Helgenomsekventering giver detaljerede DNA-fingeraftryk af organismer. CDC fandt, at isolater inden for hver region ligner hinanden ret meget, men at de er relativt forskellige på tværs af regionerne. Disse forskelle tyder på, at C. auris er opstået uafhængigt af hinanden i flere regioner på nogenlunde samme tid.
Er det sandsynligt, at nogen vil få en C. auris-infektion, hvis de rejser til et af disse lande?
Det er usandsynligt, at rutinemæssige rejser til lande med dokumenterede C. auris-infektioner vil øge risikoen for, at nogen bliver syge af C. auris. Infektioner er primært sket hos patienter, der allerede har været indlagt af andre årsager. Personer, der rejser til disse lande for at søge lægehjælp, eller som er indlagt der i længere tid, kan have en øget risiko for C. auris-infektion.
Har C. auris-infektioner fundet sted i USA?
Der er rapporteret om tilfælde af C. auris-infektioner i USA. Efterhånden som laboratorierne fortsætter med at lede efter denne svamp, er det sandsynligt, at der vil blive rapporteret flere tilfælde. Klik her for at se et kort over tilfælde i USA.
Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om, at man har en C. auris-infektion?
CDC anbefaler, at alle, der tror, at de har en svampeinfektion eller en sundhedsrelateret infektion, opsøger en sundhedsperson.
Kan C. auris-infektioner behandles?
De fleste C. auris-infektioner kan behandles med en klasse af svampemidler, der kaldes echinocandiner. Nogle C. auris-infektioner har dog været resistente over for alle tre hovedklasser af svampemidler, hvilket gør dem vanskeligere at behandle. I denne situation kan det være nødvendigt med flere klasser af svampemidler i høje doser for at behandle infektionen. Behandlingsbeslutninger bør træffes i samråd med en sundhedsperson med erfaring i behandling af patienter med svampeinfektioner.
Kan en person dø af infektion med C. auris?
Ja. Invasive infektioner med alle Candida-arter kan være dødelige. Vi ved ikke, om patienter med invasiv C. auris-infektion er mere tilbøjelige til at dø end patienter med andre invasive Candida-infektioner. Baseret på oplysninger fra et begrænset antal patienter er 30-60 % af personer med C. auris-infektioner døde. Mange af disse personer havde dog andre alvorlige sygdomme, som også øgede deres risiko for at dø.
Hvordan spredes C. auris?
C. auris kan spredes i sundhedsvæsenet gennem kontakt med forurenede miljøoverflader eller udstyr eller fra person til person. Der er behov for mere arbejde for yderligere at forstå, hvordan den spredes.
Hvordan kan spredningen af C. auris forebygges?
Se venligst anbefalinger til laboranter og sundhedspersonale.
Hvad gør CDC for at bekæmpe C. auris?
CDC giver vejledning til klinikere og personale med ansvar for infektionsbekæmpelse. For yderligere oplysninger henvises til anbefalinger til laboratorier og sundhedspersonale. CDC samarbejder også med statslige og lokale sundhedsmyndigheder, sundhedsinstitutioner og kliniske mikrobiologiske laboratorier for at sikre, at laboratorierne anvender korrekte metoder til påvisning af C. auris og kender begrænsningerne ved visse test til påvisning af C. auris.
Øverst på siden