Formål: Formålet: At rapportere et tilfælde af brug af højdosis carisoprodol under graviditet og amning.
Resumé af sagen: En 28-årig kvinde med alvorlig rygmuskelspasme tog carisoprodol 2800 mg/dag før og under hele en ukompliceret graviditet og under eksklusiv amning af sit spædbarn i den første måned efter fødslen. Serumkoncentrationerne af carisoprodol og den aktive metabolit meprobamat blev målt hos moderen og spædbarnet. Koncentrationerne af disse stoffer blev også målt i modermælken. Der blev ikke observeret udviklingstoksicitet hos det næsten fødte spædbarn, hvis fødselsvægt var på 10. percentil for gestationsalderen. Der blev kun konstateret en let sedation hos spædbarnet under amning, og der blev ikke konstateret tegn eller symptomer på abstinenser, da amningen blev indstillet.
Diskussion: Carisoprodol og meprobamat udskilles i modermælken. Selv om de offentliggjorte data om graviditet hos mennesker er begrænset til 15 tilfælde, synes carisoprodol ikke at forårsage udviklingstoksicitet (vækstbegrænsning, strukturelle anomalier, funktionelle/neuroadfærdsmæssige underskud eller død), selv når moderen tager høje doser. Der blev ikke konstateret tegn eller symptomer på abstinenser hos vores spædbarn eller i et tidligere offentliggjort tilfælde, da amningen blev stoppet. Der er ikke foretaget langtidsopfølgning af eksponerede spædbørn, og det kan ikke udelukkes, at der senere i livet kan opstå funktionelle/neurobehaviorale l underskud.
Konklusioner: Bortset fra let sedation blev der ikke observeret nogen anden toksicitet hos et nærfødt spædbarn, der blev eksponeret for carisoprodol i hele svangerskabet og under amning i den første måned efter fødslen.