Seksuelt misbrug i barndommen (CSA) er en ekstrem traumatisk begivenhed, der er forbundet med mange langvarige vanskeligheder og symptomer (f.eks. Herman, 1992). Disse omfatter bl.a. hindring af grundlæggende interpersonelle strukturer for tilknytning (Rumstein-McKean & Hunsley, 2001) samt forringelse af mental integration manifesteret i dissociation (Van Den Bosch et al., 2003). Teoretisk set er tilknytningsusikkerhed og dissociation tæt forbundet, da dissociation genereres som en måde at løse de konfliktfyldte tilknytningskrav, som det misbrugte barn står over for (f.eks. Liotti, 1992). Ikke desto mindre er retningen af forbindelsen mellem tilknytningsusikkerhed og dissociation under behandling af voksne CSA-overlevere stadig stort set uundersøgt. For at udfylde dette hul vurderede den nuværende prospektive undersøgelse kvindelige voksne overlevere af CSA, der var ambulante patienter på fire behandlingscentre i Danmark (n=407), ved starten af behandlingen (T1), 6 måneder efter starten af behandlingen (T2) og 12 måneder efter starten af behandlingen (T3). Resultaterne viste, at både tilknytningsusikkerhed og dissociation reduceredes over tid i løbet af behandlingen. Forhøjet tilknytningsusikkerhed var forbundet med forhøjet dissociation ved hver af målingerne. Desuden var der en gensidig sammenhæng mellem undgåelse af tilknytning og dissociation i løbet af behandlingen. Lave niveauer af tilknytningsundgåelse forudsagde et fald i dissociation og omvendt. Resultaterne tyder på, at behandlingen skaber en helingscyklus, hvor rehabilitering af tilknytning fremmer reintegration, som igen uddyber genoprettelsen af tilknytningen.