Hjerte og lunger

Cystisk fibrose: Kost og ernæring

Her er en pop quiz: Hvilke slags mad kan børn med cystisk fibrose (siges: SIS-tik fy-BRO-sus) spise?

1. mac ‘n cheese
2. hot dogs
3. broccoli
4. karamelæbler
5. alle ovenstående

Hvis du valgte nr. 5, har du ret! Børn med cystisk fibrose (CF) kan spise alle disse fødevarer – og de skal normalt spise flere af dem, end de fleste børn gør.

Vi forklarer hvorfor om et øjeblik, men lad os først se på, hvad CF er.

CF Basics

CF er en sygdom, der påvirker epitelceller (sig: eh-puh-THEE-lee-ul), som findes mange steder i kroppen, f.eks. i lungerne og i fordøjelsessystemet. Problemer i disse celler kan forstyrre balancen mellem salt og vand i kroppen. Det får kroppen til at danne unormalt tykt slim (som det, der er i næsen, når man er meget forkølet), hvilket kan tilstoppe lungerne og gøre det svært for børn med CF at trække vejret.

Dette problem kan også påvirke fordøjelsessystemet og forhindre kroppen i at få de gode ting fra maden, den har brug for, f.eks. fedtstoffer og vitaminer. Det betyder, at børn med CF kan være små i forhold til deres alder og ikke veje nok. Børn med CF kan blive meget oftere syge end andre børn på grund af disse lunge- og fordøjelsesproblemer.

CF er en genetisk (sig: geh-NET-ik) sygdom. Det betyder, at man ikke kan smitte med CF. Børn med CF fødes med den, fordi et gen for sygdommen er givet videre til dem af begge deres forældre, som hver især bærer et CF-gen i kroppen, men som ikke selv har CF.

Den gode nyhed er, at når børn med CF spiser godt og tager deres medicin, kan de holde sig sundere.

Mad Fitness

Alle børn har brug for at spise godt for at vokse op og blive sunde og stærke. Men børn med CF har brug for at spise mere end de fleste andre børn, så de og deres forældre arbejder ofte sammen med en CF-diætist (siges: dy-uh-TIH-shen) for at planlægge, hvad de skal spise. En diætist er en person, der ved alt om mad og ernæring.

Hvert barn er forskelligt, men de fleste børn med CF skal spise tre måltider om dagen plus mellemmåltider for at sikre, at de får alle de kalorier, de har brug for. Dette er ikke så meget anderledes end for andre børn, men de måltider og snacks, som et barn med CF spiser, bør indeholde flere kalorier og mere fedt. Det er også meget vigtigt, at et barn med CF ikke går glip af måltider.

Så hvad bruger børn med CF disse ekstra kalorier til? Ligesom alle andre har børn med CF brug for kalorier for at vokse, for at tage på i vægt og for at have energi til at lege. Men børn med CF har brug for ekstra kalorier, fordi deres kroppe har svært ved at optage fedt og næringsstoffer (sig: NOO-tree-entz) i maden. I stedet for at optage fedt og næringsstoffer fra maden, kan nogle af disse vigtige ting gå direkte ud af kroppen med afføringen. Børn med CF kan også have brug for flere kalorier for at hjælpe deres krop med at bekæmpe de lungeinfektioner, de har tendens til at få.

Lad os se nærmere på nogle vigtige næringsstoffer, og hvor man kan finde dem.

Det hele ligger i næringsstofferne

Næringsstoffer er de ting i maden, der hjælper med at holde vores krop velfungerende. Børn med CF har nogle næringsstoffer, som de skal sørge for at spise hver dag. Disse omfatter:

• Jern. Jern er vigtigt for at transportere ilt til alle kroppens celler. Du kan finde jern i visse kornprodukter, kød, tørret frugt og mørkegrønne grøntsager.
• Zink. Zink er vigtigt for vækst, heling og for at holde sig sund. Du kan finde zink i kød, lever, æg og skaldyr.
• Calcium. Calcium hjælper med at opbygge stærke knogler. Mælk, yoghurt, ost og calciumberigede juicer er rige på calcium.
• Salt. Børn med CF mister meget salt i deres sved, især i varmt vejr og når de dyrker motion. En god måde at erstatte dette salt på er ved at tilsætte salt til maden og spise salte snacks. I varmt vejr, og når børn dyrker sport, kan de have brug for sportsdrikke under og efter træningen eller gymnastiktimerne.

Lækker, sund og fuld af kalorier

Alle børn skal spise en afbalanceret kost med regelmæssige måltider og snacks, der indeholder masser af frugt, grøntsager, fuldkornsprodukter, mejeriprodukter og protein. Men børn med CF skal arbejde sammen med deres CF-diætist og deres forældre for at sikre, at de får alle de kalorier og næringsstoffer, de har brug for.

Det lyder måske svært, men her er nogle enkle råd. Klik på linkene for at få nogle gode opskrifter, som en voksen kan hjælpe dig med at lave:

• Drik sødmælk og milkshakes.
• Tilsæt ekstra smør eller margarine til fødevarer som kartofler eller pasta.
• Et burgere med bacon og ost.
• Spis pizza med ekstra ost.
• Sæt ost på sandwiches.
• Spis omeletter med ekstra ost, skinke eller bacon til morgenmad.
• Top salater og sandwiches med avocadoer eller guacamole.
• Spis is, budding og cheesecake til dessert.
• Top varm chokolade, budding og andre desserter med flødeskum.
• Hold trail mix, nødder, pakker med ost eller jordnøddesmørkiks ved hånden som snacks.

Mere end bare mad

For nogle børn med CF er det ikke nok at spise mange gode måltider – de har måske brug for lidt ekstra hjælp.

Nogle børn med CF har brug for at tage særlige vitaminer, især for vitamin A, D, E og K. Disse vitaminer hjælper børnene med at holde sig sunde. Men for at de kan gøre deres arbejde, skal de optages af kroppen og opløses i fedt. Fordi de fleste børn med CF har problemer med at optage fedt i kroppen, har de ofte lave niveauer af disse vitaminer og skal tage større mængder af dem som piller.

De fleste børn med CF skal tage piller, der indeholder enzymer (siger: EN-zimes). Nogen tager enzymer, fordi hans eller hendes bugspytkirtel (siger: PAN-kree-us) ikke fungerer ordentligt. Bugspytkirtlen er en kirtel, der er forbundet med tyndtarmen (siger: in-TES-tun). Den laver saft, der indeholder enzymer, som hjælper tyndtarmen med at fordøje fedt, stivelse og protein. Hvis bugspytkirtlen ikke kan lave disse safter normalt, kaldes problemet for pancreasinsufficiens (siges: pan-kree-AH-tik in-suh-FIH-shen-see).

De fleste børn med CF vil have pancreasinsufficiens, når de er 8 eller 9 år gamle. Det er vigtigt for disse børn at tage enzymer, før de spiser de fleste fødevarer. Enzymerne vil hjælpe disse børn med at fordøje deres mad bedre.

Madfrustration

Mange mennesker ønsker at spise mindre og tabe sig. Børn med CF har det modsatte problem: De er nødt til at spise, når de ikke er sultne, ikke har lyst til at spise, eller når ingen af deres venner spiser. Hvis du er et barn med CF, skal du huske, at hvis du spiser godt og tager dine enzymer og vitaminer, vil det hjælpe dig med at få energi til at gøre alle de gode ting, du gerne vil gøre med dine venner, lige fra at spille fodbold til at tage til overnatning.

Og hvis du har en ven med CF, ved du nu, hvorfor han eller hun graver sig ned hver dag til frokost. Måske kan du også selv tage en sund frokost – og hjælpe andre børn med at forstå, hvorfor det at spise rigtigt hjælper en person med CF med at forblive sund og stærk.

Reviewed by: Michelle Reed, RD, LDN
Dato anmeldt: Januar 2014
Originalt revideret af: Danielle Scotto, RD, LDN, CNSD, CSP