Testen gives til en baby både et minut og fem minutter efter fødslen. Hvis Apgar-scoren er under 7 efter fem minutter, laver vi den igen efter 10 minutter.
Det betyder ikke, at hvis din baby har brug for hjælp til at trække vejret, så sidder vi og venter, indtil testen efter et minut fortæller os det. Vi påbegynder genoplivningsindsatsen med det samme, hvis det er nødvendigt. Apgar-scoren er blot en hurtig måde, hvorpå vi kan vurdere en nyfødts tilstand på et minuts levetid.
Hvis dit barn ikke får et 10-tal på et minut eller endda efter fem minutter, skal du ikke bekymre dig. Det er meget få babyer, der får en perfekt Apgar-score – på vores hospital er det faktisk mindre end 1 ud af 100 babyer, der får det perfekte 10-tal. De fleste nyfødte mister mindst et point for farve; det er normalt, at en babys hænder og fødder er lidt blå – det er bare en del af den proces, som en babys kredsløb gennemgår for at tilpasse sig til livet uden for livmoderen. Hvis din babys score er 7 eller mere, bør du være beroliget over, at din baby klarer overgangen godt.
Hvad betyder en Apgar-score for en babys fremtid?
Hvis din baby får lave Apgar-scores ved et og fem minutter, betyder det meget sjældent, at din baby vil få et vanskeligt nyfødt forløb eller stå over for et liv med helbredsproblemer. Der er mange ting, som kan påvirke en babys score.
For eksempel havde min anden datter scorer på 2 og 7 på et minut og fem minutter af livet. To lyder måske skræmmende og alt for lavt til at være normalt, men hun var den anden af en tvillingefødsel, hun lå i sæde, og hun var for tidligt født. Alle disse ting kan påvirke resultaterne. Sedation kan også påvirke en Apgar-score. Hvis mor har fået smertestillende medicin for nylig, kan barnet være lidt søvnigt af medicinen og have mindre åndedrætsindsats.
Hvis Apgar-scoren er under 7 efter fem eller 10 minutter, har vi måske brug for yderligere oplysninger fra fødslen – gå ikke i panik, det betyder ikke, at der er sket noget slemt under din fødsel. Var barnet under en procedure på det tidspunkt, hvor scoren blev taget? Hvad fortæller blodprøven fra navlepulsåren os? Er en undersøgelse af moderkagen med til at forklare spædbarnets tilstand? Hvis vi ser på det samlede billede, kan det ofte give os flere ledetråde til, hvordan spædbarnet overgår til livet som nyfødt, og hvad der kan have gjort overgangen lidt mere stenet end normalt.
Sæt Apgar-scoren i perspektiv
Det amerikanske børnelægeakademi (AAP) og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) udsendte i september en fælles politikerklæring i et forsøg på at minde sundhedspersonale og offentligheden om at holde Apgar-scoren i perspektiv.
“Apgar-scoren kan ikke i sig selv betragtes som bevis for eller en konsekvens af asfyksi, den forudsiger ikke individuel neonatal dødelighed eller neurologisk udfald og bør ikke anvendes til dette formål.” Det er en stærk udtalelse, som jeg mener bør være betryggende for forældrene.
I udtalelsen opfordrer grupperne også sundhedspersonalet til at tage yderligere oplysninger i betragtning, når de fortolker Apgar-scoren. I tilfælde af at spædbarnet har brug for yderligere opmærksomhed på fødestuen, foreslår de endda en ændret journal, der giver flere detaljer om præcis, hvad der skete med spædbarnet i de første minutter af livet – ting som medicin, der blev givet, og om spædbarnet havde brug for yderligere ilt. Målet er at få det mest nøjagtige billede af, hvordan spædbarnets tilstand er tidligt i livet.