Prostata
Prostata er en kirtel, der kun findes hos mænd, så prostatakræft rammer kun mænd.
Prostata ligger lige under blæren (det hule organ, hvor urinen opbevares) og foran endetarmen (den sidste del af tarmene). Det rør, der fører urinen, går gennem prostata (det kaldes urinrøret). Prostata producerer noget af den væske, der hjælper med at holde sæd i live og sundt.
Der findes mange typer af prostatakræft. Nogle af dem er meget sjældne. De fleste prostatakræftformer er en type, der kaldes adenocarcinom. Denne kræftart har sin oprindelse i kirtelcellerne. Din læge vil kunne give dig flere oplysninger om den type kræft, du har.
Spørgsmål til din læge
- Hvad fik dig til at konkludere, at jeg har kræft
- Er der nogen chance for, at det ikke er kræft?
- Kan du skrive den nøjagtige type kræft, du tror, du har?
- Hvad sker der så?
Hvordan ved lægen, at jeg har prostatakræft?
Prostatakræft vokser normalt langsomt over en periode på mange år. De fleste mænd med prostatakræft har ingen ændringer, som de kan mærke. Ofte viser tegn på prostatakræft sig senere, efterhånden som kræften udvikler sig.
Nogle tegn på prostatakræft er problemer med at tisse, blod i urinen, problemer med at få rejsning og smerter i ryggen, hofterne, ribbenene eller andre knogler.
Hvis tegnene tyder på, at det kan være prostatakræft, vil der blive foretaget flere undersøgelser. De fleste mænd vil ikke have brug for alle prøverne, men dette er nogle af de prøver, du kan få brug for:
Blod PSA-test: Prostataspecifikt antigen (PSA) er et protein, der produceres af prostata og kan findes i blodet. Prostatakræft kan øge mængden af PSA i blodet. Der vil blive foretaget blodprøver for at bestemme dit PSA-niveau, og hvordan det ændrer sig over tid.
Transrektal ultralyd: Ved denne test placeres en lille stav inde i endetarmen for at udsende lydbølger og opfange de ekkoer, der preller tilbage fra prostatakirtlen. Ekkoerne vises på et billede på en skærm.
Magnetisk resonansbilleddannelse: Denne test (kendt som MRI) bruger radiobølger og kraftige magneter til at producere detaljerede billeder af kroppen. MR-scanning kan bruges til at undersøge prostata og kan vise, om kræften har spredt sig uden for prostata og til nærliggende organer.
Prostata biopsi: Ved en prostatabiopsi bruger lægen en lang, hul nål til at fjerne små stykker af prostata, hvor der kan være kræft. Dette sker ofte ved brug af TRUS eller MRI (eller en fusion af de to) til at undersøge prostata. Prostataprøverne undersøges derefter for kræftceller. Spørg din læge, hvilken type biopsi der er nødvendig i dit tilfælde, og hvordan den vil blive udført.
Lymfeknudebiopsi: Lymfeknuder er små, bønneformede dele af immunsystemet. Der kan foretages en lymfeknudebiopsi, hvis lægen mener, at kræften har spredt sig fra prostata til nærliggende lymfeknuder.
Computertomografisk scanning: Dette kaldes nogle gange en CAT-scanning. Ved en CT-scanning bruges røntgenstråler til at skabe detaljerede billeder af kroppen. Den kan vise, om kræften har spredt sig uden for prostata.
Knoglescanning: Denne test kan udføres for at finde ud af, om kræften har spredt sig til dine knogler. For at udføre denne test injiceres en lille mængde af et lavt radioaktivt stof i dit blod, som vil sætte sig i de knogleområder, der er beskadiget i hele din krop. Et særligt kamera ser efter denne radioaktivitet og genererer et billede af knoglerne.
Positronemissionstomografi: Denne test, kaldet “PET”, kan udføres, hvis kræften har spredt sig. Til dette formål injiceres et stof med en radioaktiv egenskab i lave niveauer. Dette stof sætter sig fast på kræftcellerne i kroppen. Et særligt videokamera registrerer det injicerede stof for at afsløre, hvor i kroppen det radioaktive stof er til stede, hvilket indikerer tilstedeværelsen af kræft i disse områder. Nogle gange kan denne test udføres sammen med en MRT (PET-MRI) eller sammen med en CT-scanning (PET-CT).
Spørgsmål til lægen
- Hvilke prøver skal jeg have?
- Hvem skal udføre disse prøver?
- Hvor skal de udføres?
- Hvor skal de udføres?
- Hvem kan forklare mig resultaterne?
- Hvordan og hvornår modtager jeg resultaterne?
- Hvem vil forklare mig resultaterne?
- Hvad skal jeg gøre nu?
Hvor slemt er det med min kræft?
Hvis du har prostatakræft, vil din læge gerne vide, hvor langt den har spredt sig. Dette kaldes kræftstadiet (stadie). Du har måske hørt andre mennesker sige, at kræften var i “stadium 1” eller “stadium 2”. Din læge vil gerne vide, hvilket stadium din kræft befinder sig i for at hjælpe med at afgøre, hvilken type behandling der er bedst for dig.
Stadiet er baseret på, hvor meget kræften er vokset eller spredt i prostata, og om den har spredt sig til andre dele af kroppen. Den omfatter også niveauet af prostataspecifikt antigen i blodet og graden af kræft. Prostatakræftceller klassificeres på baggrund af deres udseende under et mikroskop. De, der ser meget anderledes ud end en normal celle, får en højere karakter og har tendens til at vokse hurtigere. Kræftens grad kan tildeles som en Gleason-score (fra 6 til 10) eller i en gradgruppe (fra 1 til 5). Bed din læge om at forklare, hvilken grad din kræft har. Graden kan også være med til at afgøre, hvilken behandling der er bedst for dig.
Din kræft kan blive klassificeret som stadium 1, 2, 3 eller 4. Jo lavere tallet er, jo mindre har kræften spredt sig. Et højere tal, f.eks. stadie 4, betyder en mere alvorlig kræftsygdom, der har spredt sig uden for prostata.
Hvis kræften ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, kan du også få tildelt en risikogruppe. Risikogruppen er baseret på omfanget af kræft i prostata, dit PSA-niveau og resultaterne af din prostatabiopsi. Risikogruppen kan være med til at indikere, om der skal foretages andre undersøgelser, og hvad de bedste behandlingsmuligheder er.
Sørg for at spørge din læge om dit kræftstadie, din grad og risikogruppe, samt hvad det kan betyde for dig.
Spørgsmål til lægen
- Kender du dit kræftstadie og din risikogruppe for din kræft?
- Hvis du ikke ved det, hvordan og hvornår vil du så vide det?
- Kan du forklare mig, hvad stadie- og risikogruppen betyder for mig?
- Hvad sker der så?
Hvilken behandling får jeg brug for?
Der er mange måder at behandle prostatakræft på. De vigtigste behandlingsformer er observation, aktiv overvågning, kirurgi, strålebehandling, hormonbehandling og kemoterapi. Nogle gange anvendes mere end én form for behandling.
Den behandling, der er bedst for dig, vil afhænge af:
- Din alder
- Eventuelle andre helbredsproblemer, du måtte have
- Kræftens stadium og grad
- Din (og din læges) mening om behovet for at behandle kræften
- Sandsynligheden for, at behandlingen vil vil være effektiv til at helbrede kræften eller have nogen gavn
- Dine følelser om de bivirkninger, der kan forekomme ved hver behandling
Note
Da prostatakræft ofte vokser meget langsomt, Nogle mænd, især mænd i en fremskreden alder og med andre helbredsproblemer, har måske aldrig brug for behandling. Lægen kan vælge at holde kræften under overvågning uden behandling, såkaldt observation. Denne plan kan anvendes, hvis din kræft er lille, ikke forårsager nogen problemer og ser ud til at vokse meget langsomt.
Aktiv overvågning
Nogle yngre mænd, der er raske og har en lille, langsomt voksende kræft, kan overveje aktiv overvågning, som indebærer strengere overvågning og derefter behandling af kræften, hvis den begynder at give symptomer.
Prostatakræftkirurgi
Der findes mange forskellige former for prostatakræftkirurgi. Nogle operationer foretages for at forsøge at helbrede kræften, mens andre foretages for at kontrollere kræften eller gøre symptomerne bedre. Tal med din læge om den planlagte operation og om, hvad du kan forvente.
Bivirkninger af operation
Der kan være risici og bivirkninger ved enhver form for operation. Sørg for at spørge din læge, hvad du kan forvente. Hvis du har problemer, skal du fortælle det til dine læger, så de kan hjælpe dig.
Strålebehandling
Stråling bruger højenergi-stråler (f.eks. røntgenstråler) til at dræbe kræftceller. Der er forskellige måder at anvende stråling som behandling af prostatakræft på. Stråling kan gives til prostatakirtlen fra en maskine uden for kroppen. Eller i nogle tilfælde anvendes små radioaktive kugler eller frø (på størrelse med et riskorn), som kan placeres direkte i prostata.
Bivirkninger af strålebehandlinger
Hvis din læge foreslår strålebehandling som en behandling, skal du spørge om de bivirkninger, der kan forekomme. Bivirkningerne afhænger af den anvendte strålingstype. De mest almindelige bivirkninger ved strålebehandling af prostata er diarré, utæt afføring eller blod i afføringen; at skulle tisse meget, utæt urin, brændende vandladning eller blod i urinen; erektionsproblemer; at føle sig træt (træthed); og væskeophobning i benene.
De fleste bivirkninger forsvinder efter endt strålebehandling. Nogle kan dog vare længere. Tal med din læge om, hvad du kan forvente.
Hormonbehandling
Denne behandling reducerer dine niveauer af mandlige hormoner, kendt som androgener, eller får dem til at holde op med at virke. Dette får ofte prostatakræft til at skrumpe i størrelse eller vokse langsommere. Hormonbehandling kan dog ikke helbrede prostatakræft. Hvis du skal have hormonbehandling, skal du bede din læge forklare, hvilken effekt du kan forvente, at det vil have.
Bivirkninger af hormonbehandling
Ændring af dine hormonniveauer kan give bivirkninger, såsom nedsat lyst til sex, problemer med at få erektion, hedeture, udtynding af knoglerne og vægtøgning. Tal med din læge om de bivirkninger, du kan forvente i forbindelse med din hormonbehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi er brugen af medicin til at bekæmpe kræft. Lægemidlerne kan sprøjtes ind i en blodåre eller tages som piller. Disse lægemidler kommer ind i blodet og spredes i kroppen. Kemoterapi gives i cyklusser eller behandlingsserier. Hver behandlingsserie efterfølges af en hvileperiode.
Kemoterapi kan anvendes, når kræften har spredt sig uden for prostatakirtlen. Denne behandling gives ikke til mænd med tidlig prostatakræft.
Bivirkninger af kemoterapi
Kemoterapi kan medføre, at du føler dig meget træt, har ondt i maven eller at dit hår falder ud. Men disse bivirkninger forsvinder, når kemoterapien er afsluttet.
Der findes måder at behandle de fleste af de bivirkninger, som kemoterapi forårsager. Hvis du har bivirkninger, skal du kontakte din læge, så han/hun kan hjælpe dig.
Medicin til behandling af spredning af kræft til knoglerne
Hvis prostatakræft spreder sig til andre dele af kroppen, går den næsten altid først til knoglerne. Disse områder med kræftspredning kan forårsage smerter og svage knogler, der kan briste. Medicin, der kan hjælpe med at styrke knoglerne og reducere risikoen for brud, omfatter bisfosfonater og denosumab. Nogle gange gives stråling, radiofarmaka eller smertestillende midler til smertekontrol.
Bivirkninger af knoglemedicin
En bivirkning af bisfosfonater og denosumab er skader på kæben, kendt som osteonekrose i kæben (ONJ). De fleste mennesker skal have deres tandlæges godkendelse, før de kan begynde at tage en af disse lægemidler.
Kliniske undersøgelser
Kliniske undersøgelser er undersøgelser, der har til formål at afprøve nye lægemidler eller behandlinger på mennesker. Disse undersøgelser sammenligner normalt konventionelle behandlinger med andre, som måske er bedre.
Hvis du er interesseret i at få mere at vide om, hvilke kliniske forsøg der kan være rigtige for dig, kan du starte med at spørge din læge, om den klinik eller det hospital, hvor han eller hun arbejder, gennemfører kliniske forsøg. Se Kliniske forsøg for at få flere oplysninger.
Kliniske forsøg er en måde at få den nyeste kræftbehandling på. De er den bedste måde, hvorpå lægerne kan finde bedre måder at behandle kræft på. Hvis din læge kan finde et klinisk forsøg for den type kræft, du har, er det op til dig at beslutte, om du ønsker at deltage. Hvis du er tilmeldt et klinisk forsøg, har du altid mulighed for at stoppe din deltagelse når som helst.
Hvad skal jeg vide om andre behandlinger, som jeg har hørt om?
Du kan få kendskab til andre måder at behandle kræft eller symptomer på kræft på. Der er ikke altid tale om konventionelle medicinske behandlinger, som bl.a. kan omfatte vitaminer, urter og særlige diæter. Du kan være bekymret over disse behandlinger.
Nogle af disse metoder er kendt for at være nyttige, men mange af dem er uprøvede. Nogle giver ingen fordele, og nogle er endda skadelige. Tal med din læge om alt, hvad du overvejer at bruge, uanset om det er et vitamin, en diæt eller en anden metode.
Spørgsmål til lægen
- Hvilken behandling tror du er bedst for mig?
- Hvad er målet med denne behandling?Tror du, at den kan helbrede kræften?
- Vil behandlingen omfatte en operation? Hvis ja, hvem vil foretage operationen?
- Hvordan vil operationen foregå?
- Er jeg nødt til at modtage andre typer behandlinger?
- Hvad er målet med disse behandlinger?
- Hvilke bivirkninger kan jeg opleve af disse behandlinger?
- Hvad kan jeg gøre, hvis jeg begynder at få bivirkninger?
- Er der kliniske forsøg, der kan være rigtige for mig?
- Hvad mener du om specielle vitaminer eller diæter, som mine venner fortæller mig om? Hvordan kan jeg vide, om de er sikre?
- Hvor hurtigt skal jeg begynde behandlingen?
- Hvad skal jeg gøre for at forberede mig på behandlingen?
- Er der noget, jeg kan gøre for at gøre behandlingen mere effektiv?
- Hvad er det næste skridt?
Hvad vil der ske efter behandlingen?
Du vil føle tilfredshed med at have afsluttet behandlingen. Det er dog svært at undgå at bekymre sig om, at kræften vender tilbage. Når en kræftsygdom kommer tilbage, kaldes det for et tilbagefald. Selv hvis kræften aldrig kommer tilbage, har folk en tendens til at forblive bekymrede over denne bekymring. Efter behandlingen skal du gå til din læge i flere år. I begyndelsen er dine aftaler planlagt med få måneders mellemrum. Jo længere tid du har været kræftfri, jo færre aftaler har du brug for.
Sørg for at komme til alle opfølgningsbesøg. Dine læger vil spørge om dine symptomer, foretage fysiske undersøgelser og kan bestille blodprøver og sandsynligvis andre prøver for at finde ud af, om kræften er kommet tilbage.
Det kan være svært at møde kræft og håndtere behandlingen, men det kan også være en tid med nye ændringer i dit liv. Du overvejer måske, hvordan du kan forbedre dit helbred. Ring til os på 1-800-227-2345 eller tal med din læge for at finde ud af, hvad der kan gøres, så du kan få det bedre.
Du kan ikke ændre det faktum, at du har kræft. Det, du kan ændre, er den måde, du vil leve resten af dit liv på, ved at træffe sunde valg og føle dig så godt som muligt.