Har du nogensinde tænkt på, om sex føles bedre for mænd, der har deres forhuden, end for dem, der ikke har den? Hvis du blev omskåret ved fødslen, er det umuligt at sige, hvordan proceduren har formet dit sexliv – du kender ikke din penis på nogen anden måde. Men de seksuelle oplevelser hos mænd, der blev omskåret som voksne, kan kaste lys over den igangværende debat om omskæring.
Den ophedede debat om, hvorvidt omskæring er nødvendig eller ej, hænger sammen med to argumenter. Der er argumentet for sundhed, som siger, at omskæring synes at reducere den meget lave risiko for peniskræft samt hiv og seksuelt overførte infektioner en smule. (I sidste ende siger American Academy of Pediatrics, at disse sundhedsmæssige fordele opvejer risiciene, men at de ikke er store nok til at anbefale omskæring til alle små drenge.)
Dernæst er der argumentet for seksuel nydelse, som siger, at fjernelse af forhuden kan kompromittere penisens funktion og følelse. Pro-omskæringsgrupper hævder også, at operationen er smertefuld og risikabel, og at drenge bør kunne træffe deres eget valg senere i livet.
Men hvordan påvirker omskæring egentlig dit sexliv?
Omskæring og seksuel sansning
Forhuden har de fleste nerveender af alle dele af penis, siger Amin Herati, M.D., en urolog ved Johns Hopkins Medicine, der har specialiseret sig i omskæring af voksne. Og huden på penishovedet bliver faktisk tykkere efter omskæring på grund af den øgede friktion. Det har gjort nogle mænd bekymrede for, at proceduren kan mindske følsomheden og fornøjelsen i deres penis.
Udførlige undersøgelser har imidlertid vist, at omskæring ikke har nogen effekt på penismens følelse eller funktion, siger Herati. Han bemærker, at forskning har vist, at omskæring ikke kan afhjælpe for tidlig sædafgang ved at gøre mænds hypersensitive penisser mindre følsomme. “De større nervefibre, der er ansvarlige for den seksuelle funktion, befinder sig på et dybere niveau” end den hud, der skæres over under omskæring, siger han.
Herati siger, at ingen patient til dato nogensinde har fortalt ham, at omskæring har påvirket hans sexliv. Mænd, der har fået proceduren senere i livet, er enige.
James* valgte at blive omskåret sidste efterår i en alder af 28 år, fordi hans frenulum(den hud, der forbinder forhuden med penis) nogle gange var øm efter sex. Han var vågen under indgrebet, som han fik foretaget på The Urology Place.
“Jeg har haft migræne, som gjorde endnu mere ondt,” siger James, som tog håndkøbsmedicin for at lindre smerterne. I løbet af to uger var han helet og klar til sex. Hverken James eller hans kone bemærkede nogen forskelle i deres sexliv efter indgrebet. Han siger, at hans omskårne penis føles mere følsom. “Nu er der mere følelse af skeden under samleje, i stedet for at forhuden glider frem og tilbage over hovedet,” siger James.
For nogle mænd reducerer omskæring faktisk smerten og øger glæden under sex. Sam*, en af Herati’s patienter, havde en tilstand kendt som phimosis, hvor stram forhuden ikke kan trække sig tilbage over penis. I de to år før operationen var sex i stigende grad smertefuldt.
“Det afgørende punkt var, da jeg følte mig afskrækket fra at have sex”, siger Sam. Sidste sommer, i slutningen af 30’erne, blev Sam omskåret; ligesom James var han vågen under indgrebet. Hævelsen efter operationen varede omkring otte uger, og der var ubehag, da han vænnede sig til, at hans penishoved var udsat for tøj. “Det var til en vis grad surrealistisk, fordi jeg var en voksen mand, der skulle vænne sig til at have en “ny” penis”,” siger han.
Efter omskæring siger Sam, at sex igen var behageligt. “Jeg blev overrasket og opmuntret af den oprigtige støtte, jeg fik fra kvinder, som vidste, at jeg havde fået indgrebet,” siger han. “Jeg havde en fornemmelse af, at de ikke kunne vente med at være de første til at ‘prøve det’… Sex har været vidunderligt, både med hensyn til fornemmelse og uden at bekymre mig i baghovedet om, at jeg kunne opleve smerte eller ubehag.”
“Jeg savner at have en uomskåret penis, for det var mere usædvanligt og unikt på en måde,” tilføjer han. “Men jeg ville opgive nytænkning for funktion.”
Sådan foregår omskæring af voksne
Hvis du er blandt de ca. 40 procent af de amerikanske mænd, der ikke er omskåret ved fødslen, har du måske overvejet at foretage omskæringen. Ifølge Herati bliver de fleste mænd, der er over 50 år, omskåret mest for at afhjælpe en tilstand kaldet balanitis, eller betændelse i penishovedet, der giver ar på forhuden, så den ikke kan trækkes tilbage. Yngre mænd kommer oftest, fordi de er selvbevidste om at have en forhuden. “De tror, at det at se mere “normal” ud med en omskåret penis ville give dem mere selvtillid,” siger Herati.
Som voksen kan du vælge enten at være vågen med lokalbedøvelse på klinikken, hvilket tager ca. 45 minutter til en time, eller du kan blive bedøvet med fuld narkose, hvilket tager 30 til 45 minutter. En læge foretager to snit, et over og et under forhuden. Når huden er fjernet, bliver de to sider syet sammen igen. “Forhuden har den største nervefornemmelse af hele penis, men når vi blokerer den med lidocain, er det meget behageligt for mændene”, siger Herati. Du vil sandsynligvis være øm i fire til fem dage, og du bør ikke have sex i omkring en måned. “Derefter er det som det plejer igen”, siger Herati.
Komplikationer ved omskæring af voksne
Komplikationer (normalt smerter, mindre blødninger eller infektioner) forekommer kun i 1-2 procent af alle omskæringer, siger Herati, selv om risikoen er lidt højere hos voksne end hos nyfødte, ifølge American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Det er meget sjældent, at der fjernes for meget eller for lidt forhud, eller at den resterende forhud sætter sig fast på spidsen af penis. Disse problemer kan løses ved hjælp af kirurgi.
*Navnene er blevet ændret for at give personerne mulighed for at tale frit om private anliggender.