Infektion forårsaget af svampen Acremonium (cephalosporium)

Infektioner hos mennesker forårsaget af svampe tilhørende Acremonium-slægten forekommer sjældent, men i modsætning til infektioner forårsaget af andre filamentøse svampe rammer de normalt immunkompetente personer. Mycetoma, som normalt udvikles efter traumer, er den mest almindelige infektion forårsaget af Acremonium spp. Andre infektionssteder omfatter øjet (generelt efter ophævelse af okulære forsvar), koloniserende sygdom i lungerne og mave-tarmkanalen samt lokalt invasive infektioner som osteomyelitis, sinusitis, arthritis og peritonitis. Pneumoni og disseminerede infektioner, herunder meningitis, endokarditis og cerebritis, er sjældent blevet rapporteret. Den optimale behandling af acremonium-infektioner er ikke veldefineret, både fordi infektioner forårsaget af disse organismer er sjældne, og fordi mange rapporter stammer fra tiden før effektiv antimykotisk behandling. Desuden er modtagelighedstestning af filamentøse svampe dårligt standardiseret, og in vitro-følsomhed korrelerer muligvis ikke med klinisk respons. Baseret på anekdotiske rapporter kræver behandlingen af de fleste invasive acremonium-infektioner en kombination af kirurgisk indgreb, når det er muligt, og en behandling med amphotericin B. Nogle azoler udviser også en hæmmende aktivitet. Indtil der foreligger flere oplysninger om disse organismers modtagelighed over for svampemidler, anbefales amphotericin B som initialbehandling med tilføjelse af enten ketoconazol eller fluconazol ved infektioner af livstruende karakter.

Skriv en kommentar